UOC Qualità e Accreditamento

Governo dei sistemi di gestione della qualità del sistema di accreditamento istituzionale, sistemi di autorizzazione ed accreditamento di settori specifici (es. Centro Regionale Sangue e PMA) e sistemi di certificazione volontaria.
Definizione, coerentemente con quanto previsto dalla normativa, del sistema aziendale di gestione della documentazione di qualità e della relativa piattaforma di gestione documentale.
Supporto metodologico nella definizione e redazione dei Percorsi Diagnostico-Terapeutico-Assistenziali (PDTA) e dei processi aziendali, garantendone la coerenza con gli obiettivi organizzativi e i requisiti normativi applicabili.
Coordinamento aziendale della partecipazione alle verifiche esterne di qualità sui processi e sulle strutture dell'Azienda

Competenze

Contenuto in aggiornamento

La struttura Qualità e Accreditamento supporta la Direzione Aziendale e le strutture operative nella realizzazione di progetti innovativi, nella preparazione della domanda di Accreditamento istituzionale e nell’analisi e revisione dei processi organizzativi, nella definizione di piani e programmi di cambiamento organizzativo anche attraverso il coinvolgimento dei/delle pazienti e dei/delle loro caregiver.

Sviluppa metodologie per l’adattamento locale di linee guida (LG) e la costruzione di percorsi assistenziali. Promuove lo sviluppo ed il miglioramento sistematico della qualità nell’Azienda sostenendo l’utilizzo di strumenti e metodi dell’accreditamento istituzionale e delle attività volte all’accreditamento per l’eccellenza o alla certificazione e della certificazione.

Principali attività:

- Supporto tecnico-metodologico di gruppi multiprofessionali permanenti o temporanei costituiti nell'ambito Aziendale o Interaziendale per le attività di governo clinico e/o progettualità aziendali (es. Procurement, COT, IfeC, cure palliative, ecc.)

- Supporto metodologico PDTA aziendali

- Coordinamento e supporto ai Dipartimenti e alle Unità Operative nello sviluppo del programma aziendale di implementazione del sistema qualità per l'accreditamento istituzionale, autorizzazione regionale (PMA) e nelle attività volte alla certificazione (ISO 9001:2015, Pdr 125:2022)

- Gestione e manutenzione del sistema per la documentazione del Sistema Qualità Aziendale: “inserimento/cancellazione destinatati, creazione nuove tipologie, modifiche dell’albero di distribuzione in funzione dell’articolazione aziendale

- Valutazione e verifica della conformità della documentazione al sistema qualità aziendale.

- Gestione, pianificazione organizzazione e partecipazione alle visite interne.

- Partecipazione alle attività dell’OTA dedicate ai Responsabili della Qualità Aziendale

- Formazione aziendale sulle tematiche della qualità/accreditamento

- Predisposizione della domanda di accreditamento istituzionale

- Supporto alla predisposizione alle domande di richiesta/modifica di autorizzazione regionale

- Coordinamento della rete dei Referenti Qualità Dipartimentali/ UU.OO e dei Valutatori interni

Dove