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CHI È L’INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITÀ

L’Infermiere di Famiglia e di Comunità (IFeC) è un professionista con formazione universitaria specifica e conoscenze e competenze specialistiche nell’area infermieristica delle cure primarie e sanità pubblica. Si occupa della promozione della salute, della prevenzione e della presa in carico, dal punto di vista infermieristico, delle persone nel loro ambiente di vita familiare e della comunità. Aiuta la persona a gestire una malattia o una disabilità cronica in stretta sinergia con il medico di famiglia e con gli operatori della rete ospedaliera e territoriale.


COSA FA L’INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITÀ

  • Valuta lo stato di salute e i bisogni dei cittadini nelle diverse fasi della vita: bambini, adolescenti, adulti e anziani, della famiglia e della comunità;
  • E' attento ai fattori di rischio prevalenti che si trovano sul territorio, informando ed educando i singoli, le famiglie e i gruppi, incentivando modificazioni degli stili di vita e comportamenti sbagliati;
  • Supporta le famiglie in difficoltà affinché vengano individuati rapidamente eventuali problemi sanitari o socio-sanitari e collabora alla loro risoluzione;
  • Facilita l’integrazione tra ospedale e servizi territoriali per dare una risposta appropriata ai bisogni di salute dell'individuo della famiglia e della comunità;
  • Collabora con tutti i servizi del territorio dedicati alle persone: sanitari, sociali, associazioni di volontariato e di tutela dei cittadini ed enti locali, facilitando i percorsi di integrazione mettendo il cittadino al “centro”;
  • Effettua interventi informativi ed educativi rivolti ai singoli, alle famiglie e ai gruppi, atti a promuovere modificazioni degli stili di vita;
  • Partecipa ad iniziative di prevenzione e promozione della salute rivolte alla collettività (scuole, associazioni e vari punti di aggregazione)

In generale l’Infermiere di famiglia e di comunità è presente nel processo di educazione sanitaria. Il suo operato è finalizzato al potenziamento delle autonomie dei cittadini, dei loro familiari e dei loro caregiver, per offrire supporto e sostegno affinché riescano a trovare soluzioni proprie ai loro problemi.

A CHI SI RIVOLGE

Il servizio è rivolto a tutta la popolazione residente di ogni fascia di età, è gratuito e svolge il suo ruolo assistenziale infermieristico, in particolare, nell’ambito dei nuclei familiari, sia al domicilio del paziente sia in ambulatorio, nelle strutture intermedie o di lungodegenza in cui viene ricoverato e nella comunità.

L'Infermiere di famiglia e comunità, come dichiara la Federazione nazionale ordini delle professioni infermieristiche (FNOPI), è una figura professionale infermieristica che è finalizzata a contribuire alla copertura dell'incremento di bisogni che si registra nella continuità assistenziale sopratutto negli ultimi anni a causa anche dell'invecchiamento della popolazione.

Cosa serve

Il Servizio può essere attivato direttamente dal cittadino, dal Medico di Medicina Generale o dal Pediatra di Libera Scelta, tramite accesso diretto in ambulatorio, tramite e-mail e contatto telefonico.

Costi e vincoli

Costi

Il servizio è gratuito

Casi particolari

Alcune situazioni - esempi pratici in cui è consigliato attivare l'IFeC

Per il cittadino

  • utente dimesso dall’Ospedale impossibilitato ad accedere alla farmacia:  IFeC si attiva per  procurare la terapia ed eventualmente educarlo all’assunzione.
  • utente a domicilio impossibilitato a recarsi al centro prelievi : IFeC può farsi carico di segnalarlo al servizio ADI per l’esecuzione del prelievo.
  • utente post chirurgico rientrato al domicilio  e che necessita di un monitoraggio  delle medicazioni,   una educazione sulla postura e relativa  movimentazione, l’aderenza terapeutica e l’eventuale percorso di riabilitazione.
  • utente che vive da solo, segnalato dal medico di medicina generale (MMG o medico di familgia) e che necessita di monitoraggio dei parametri vitali quotidiano per la variazione della  terapia.
  • utente che al primo accesso necessita di  una medicazione e per la quale si rende necessario inoltrare la segnalazione al  MMG,  per attivare il servizio ADI (Assistenza domiciliare integrata).
  • utente con problematiche urinare,  mai rivolto al MMG per l’educazione e l’invio al servizio specifico.

Per la Famiglia:

  • Educazione e supporto formativo al caregiver e ai famigliari di riferimento.
  • Risponde alla  rilevazione di un bisogno socio/sanitario in  collaborazione con i servizi sociali.

Per la Comunità:

Organizza delle giornate a tema ad esempio:

  • come riconoscere segnali precoci demenze,
  • camminate della salute,
  • assunzione corretta  dei farmaci,
  • educazione alimentare  nelle scuole,
  • prevenzione dello malattie trasmissibili,
  • organizzazione di  laboratori di lettura, cucito, ecc., per ridurre le problematiche legate alla solitudine.

Al momento della dimissione dall'ospedale posso chiedere all'infermiere di famiglia e di comunità del quartiere/zona in cui abito di venire al mio domicilio per spiegarmi come assumere la terapia?

L'infermiere di famiglia e di comunità può venire al suo domicilio dopo la dimissione per aiutarla a gestire correttamente la terapia, dandole consigli relativi alla corretta assunzione e aiutandola ad individuare soluzioni per gestirla al meglio.

Può controllarle una eventuale medicazione o il corretto funzionamento di un dispositivo medico quale per esempio un catetere vescicale o un drenaggio, può somministrare o insegnare a Lei o ad un suo famigliare come effettuare le iniezioni sottocute da farsi dopo un intervento chirurgico, ecc.

Ulteriori informazioni

Il territorio: la nuova sfida per la sanità locale

Parte anche dalla figura dell'infermiere di famiglia e comunità, la sfida sul territorio che attende la sanità locale nel prossimo futuro. Una sfida che, come sottolinea dalla Direttrice Generale Ausl Monica Calamai, è sostenuta anche dal PNRR e che ha come obiettivo finale quello di fornire sempre di più risposte puntuali e di qualità ai bisogni dei cittadini.


Ultimo aggiornamento

05-04-2024 10:04

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