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pubblicato il 15/01/2010 13:08, ultima modifica 15/01/2010 13:08

HTML icon PROGRAMMA PER L’AVVIO NEL 2007 DEL FONDO REGIONALE PER LA NON AUTOSUFFICIENZA E PER LO SVILUPPO NEL TRIENNIO 2007-2009.htm — HTML, 296 KB (304116 bytes)

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<P class=MsoNormal><A name=_Toc158100424><SPAN lang=EN-GB 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-GB">Prot. 
n.(SOC/08/69637)<o:p></o:p></SPAN></A></P>
<P class=MsoNormal><SPAN style="mso-bookmark: _Toc158100424"><SPAN lang=EN-GB 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-GB">_____________________________________________________________<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><SPAN lang=EN-GB 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-GB"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><st1:PersonName w:st="on" 
ProductID="LA GIUNTA DELLA"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">LA 
GIUNTA DELLA</SPAN></st1:PersonName><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'"> 
REGIONE EMILIA-ROMAGNA<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 45pt"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">Richiamati: <o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l12 level1 lfo17"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">l�articolo 51 della Legge regionale 23 
dicembre 2004, n.27 (Legge finanziaria regionale) che istituisce il Fondo 
regionale per la non autosufficienza (FRNA);<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45.1pt; TEXT-INDENT: -45.1pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l12 level1 lfo17"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">la 
propria Deliberazione n.509 del 16 aprile 2007 recante �Fondo regionale per la 
non autosufficienza. Programma per l�avvio nel 2007 e per lo sviluppo nel 
triennio 2007 � <st1:metricconverter w:st="on" 
ProductID="2009�">2009�</st1:metricconverter>, con la quale � stato avviato nel 
2007 il Fondo regionale per la non autosufficienza, istituito dall�articolo 51 
della Legge regionale 23 dicembre 2004, n. 27 ed in 
particolare:<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 72pt; TEXT-INDENT: -27pt; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l18 level1 lfo1"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">a.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">� stato 
definito in 311 milioni di euro l�impegno finanziario complessivo della Regione 
Emilia-Romagna per il <st1:metricconverter w:st="on" ProductID="2007 in">2007 
<SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">in</SPAN></st1:metricconverter><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'"> ragione di 211 milioni di euro 
quale consolidamento per il 2007 del livello delle risorse derivanti dal Fondo 
sanitario regionale nella misura gi� destinata da questa Giunta per il 2006 e di 
100 milioni di euro quali risorse aggiuntive per il 2007, derivanti anche dalla 
fiscalit� generale regionale</SPAN>;<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 72pt; TEXT-INDENT: -27pt; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l18 level1 lfo1"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">b.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">� stato 
acquisito il documento �Programma per l�avvio nel 2007 del Fondo regionale per 
la non autosufficienza e per lo sviluppo nel triennio 2007-<st1:metricconverter 
w:st="on" ProductID="2009�">2009�</st1:metricconverter>, approvato dalla Cabina 
di regia regionale per le politiche sociali e sanitarie di cui alla 
deliberazione di questa Giunta n. 2187/2005, con il quale sono stati definiti il 
sistema di governo del FRNA, le modalit� di riparto delle risorse da applicarsi 
nella fase di avvio e gli impegni reciproci � Regione ed Enti 
Locali;<o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 72pt; TEXT-INDENT: -27pt; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l18 level1 lfo1"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc158100424"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">c.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">sono 
stati stabiliti i servizi a carico del FRNA per la fase di avvio del medesimo, 
in attesa della approvazione del Piano sociale e sanitario;</SPAN></SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45.1pt; TEXT-INDENT: -45.1pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">-<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN>l�articolo 23 della Legge 
Regionale 19 febbraio 2008, n. 4 �Disciplina degli accertamenti della disabilit� 
- ulteriori misure di semplificazione ed altre disposizioni in materia sanitaria 
e sociale�, che prevede che con Deliberazione della Giunta regionale si dia 
avvio con un processo graduale e progressivo all�introduzione di un sistema di 
accreditamento dei servizi e delle strutture socio-sanitarie, collegato anche ad 
un sistema di remunerazione delle prestazioni sulla base di tariffe 
predeterminate; <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt">Richiamate altres� le proprie 
Deliberazioni:</P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l17 level1 lfo13"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">n.1122 del 1 luglio 2002 
�</SPAN><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-bidi-font-size: 8.5pt">Direttiva 
per la formazione di progetti personalizzati finalizzati a favorire le 
condizioni di domiciliarit� e le opportunit� di vita indipendente dei cittadini 
in situazione di handicap grave (assegno di cura e di sostegno)�, con la quale � 
stato introdotto l�assegno di cura per le persone in situazione di handicap 
grave, che con la citata DGR 509/07 � stato inserito tra gli interventi 
finanziati dal FRNA;</SPAN><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l17 level1 lfo13"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>n.2068 del 18 ottobre 2004 �Il sistema integrato 
di interventi sanitari e socio-assistenziali per persone con gravissime 
disabilit� acquisite in et� adulta. Prime indicazioni�, con la quale sono stati 
previsti interventi di carattere residenziale, l�erogazione di un ulteriore 
livello contributivo dell�assegno di cura a favore delle persone con gravissime 
disabilit� acquisite, anch�essi successivamente inseriti nel FRNA con 
<st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la <SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-bidi-font-size: 8.5pt">DGR</SPAN></st1:PersonName><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-bidi-font-size: 8.5pt"> 509/07, 
e si sono definite alcune provvisorie linee di indirizzo per le soluzioni 
residenziali rinviando ad un successivo provvedimento la definizione pi� 
dettagliata di indirizzi regionali</SPAN>; </P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l17 level1 lfo13"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>n.1004 del 2 luglio 2007 �Attuazione DAL 91/06 e 
DGR 1791/06: individuazione delle azioni e dei criteri di riparto per realizzare 
gli obiettivi del programma finalizzato per la promozione e lo sviluppo degli 
uffici di piano�;</P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 45.1pt">Dato 
atto altres� che con la successiva Deliberazione n.1206 del 30 luglio 2007 <SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">�</SPAN><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-bidi-font-size: 8.5pt">Fondo 
regionale non autosufficienza. Indirizzi attuativi della Deliberazione G.R. 
509/2007�</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 8.5pt; FONT-FAMILY: Verdana"> </SPAN>si 
� gi� provveduto a definire la maggioranza degli indirizzi attuativi previsti 
dalla DGR 509/07 e che tra le altre cose<SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">: <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l17 level2 lfo13"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">sono state 
definite prime indicazioni per il finanziamento dell�assistenza residenziale 
delle<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>persone con gravissima 
disabilit� acquisita e l�assegnazione delle relative risorse,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>contenuti nell�Allegato n.6 �Criteri per 
il finanziamento dell�assistenza residenziale per gravissime disabilit� 
acquisite (DGR 2068/2004)� della medesima DGR 1206/07, definiti sulla base 
dell�analisi riguardante il censimento del fabbisogno di soluzioni residenziali 
e le relative stime dei costi</SPAN><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">; <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l17 level2 lfo13"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>� stata introdotta la concessione di un 
contributo economico mensile pari a 160 � supplementare rispetto all�assegno di 
cura di cui alla DGR 1377/99, precisando che tale contributo non � rapportato al 
livello di intensit� assistenziale e che deve essere concesso dietro 
attestazione della regolare contrattualizzazione del rapporto di lavoro con 
l�assistente familiare e verifica della condizione economico reddituale;<SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 45.1pt">Preso 
atto che sulla base del confronto avvenuto nell�ambito della �Cabina di Regia 
regionale per le politiche sociali e sanitarie� si rende<SPAN 
style="FONT-FAMILY: Courier"> ora necessario definire in attuazione delle sopra 
richiamate DGR 2068/04 e DGR 509/07 ulteriori indirizzi in merito agli 
interventi a favore delle persone con disabilit� grave e gravissima prevedendo 
in particolare:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l28 level1 lfo14"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">sulla base 
delle esperienze sin qui condotte, una pi� corretta interpretazione dei criteri 
di eleggibilit� previsti dalla medesima DGR 2068/04 stabilendo che gli 
interventi da essa previsti debbano essere assicurati anche in:</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 63pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 63.0pt; mso-list: l28 level2 lfo14"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">presenza di 
deficit e situazioni funzionali completamente assimilabili a quelli gi� 
individuati con <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la 
DGR</st1:PersonName> 2068/04 insorti anche prima del diciottesimo anno di et� ed 
in particolare mielolesioni, gravi cerebrolesioni e patologie neurologiche 
degenerative;</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 63pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 63.0pt; mso-list: l28 level2 lfo14"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">limitate ed 
eccezionali situazioni di minori di et� che in conseguenza di gravi patologie 
presentano condizioni di totale dipendenza, necessitano assistenza continua 
nell�arco delle 24 ore e sono in condizione di non potere seguire i normali 
percorsi di integrazione scolastica e nei servizi; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo15"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">di definire, in attesa dell�avvio 
del sistema di accreditamento, sulla base del lavoro tecnico di approfondimento, 
alcune prime linee regionali per lo sviluppo e la qualificazione delle soluzioni 
residenziali previste dalla DGR 2068/2004 per le gravissime disabilit� 
acquisite;</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo15"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'">di approvare pertanto l�allegato 1 
parte integrante e sostanziale della presente deliberazione recante �Prime linee 
di indirizzo per le soluzioni residenziali dedicate alle gravissime disabilit� 
acquisite DGR 2068/04�, in attesa della definizione dei criteri e degli standard 
relativi all�accreditamento ai sensi dell�art.23 della LR 4/08;</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo15"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>di prevedere contestualmente all�adozione dei 
criteri organizzativi e degli standard tariffari di cui al punto precedente 
l�introduzione di una quota di contribuzione pari a 14 euro giornaliere da parte 
del cittadino con gravissima disabilit� acquisita riconosciuto invalido totale e 
completamente incapace di svolgere autonomamente gli atti quotidiani della 
vita<SPAN style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'"> ai sensi della normativa 
in materia di invalidit� civile</SPAN>, ricoverato nelle modalit� di cui alla 
DGR 2068/04 in una struttura residenziale a tempo pieno, esclusi i ricoveri di 
sollievo nel limite di 30 giorni annui;</P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo15"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>di stabilire che, sino all�acquisizione di pi� 
approfonditi dati di conoscenza sulle effettive necessit� di ogni territorio, si 
conferma l�indicazione di cui alla DGR 2068/04 di una dotazione<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di offerta residenziale dedicata alla 
disabilit� acquisita in et� adulta pari a 4/5 posti ogni 100.000 abitanti, da 
adeguare a fronte di situazioni specifiche, precisando altres� che tali posti 
non sono da considerare ai fini del raggiungimento dei limiti minimi di offerta 
della rete dei servizi per anziani e prevedono una programmazione distinta da 
quella dei servizi socio-riabilitativi per disabili gravi, pur rientrando nella 
rete dei servizi per la non autosufficienza;</P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo15"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>chiarire che il contributo economico mensile pari 
a 160 � introdotto con <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la 
DGR</st1:PersonName> 1206/07 riguarda anche i beneficiari degli assegni di cura 
di cui alle DGR 1122/02 e DGR 2068/04, con gli stessi criteri e le stesse 
modalit� previste nella richiamata DGR 1206/07, precisando che: </P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 63pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 63.0pt; mso-list: l13 level2 lfo16"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>tale contributo non � rapportato al livello di 
intensit� assistenziale; </P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 63pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 63.0pt; mso-list: l13 level2 lfo16"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere concesso dietro attestazione della 
regolare contrattualizzazione del rapporto di lavoro con l�assistente familiare 
e verifica della condizione economico reddituale valutata in base all�ISEE 
estratto del solo beneficiario dell�assegno di cura non superiore a 10.000 euro; 
</P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt">Dato atto che l�elaborazione 
degli indirizzi citati � stata frutto di un intenso lavoro congiunto all�interno 
del Gruppo tecnico della Cabina di Regia regionale per le politiche sociali e 
sanitarie di cui alla Deliberazione di questa Giunta n. 2817/2005;<SPAN 
style="mso-fareast-font-family: 'Arial Unicode MS'"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 45.1pt">Dato 
atto del parere positivo espresso dalla Cabina di Regia&nbsp; regionale per le 
politiche sociali e sanitarie di cui alla Deliberazione di questa Giunta 
2817/2005 sui provvedimenti che si intendono adottare con il presente atto;</P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 45.1pt">Dato 
altres� atto del confronto avvenuto con le Organizzazioni Sindacali e con le 
Associazioni delle persone con disabilit� aderenti alla Consulta regionale per 
le politiche a favore delle persone disabili di cui alla LR 29/97;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm; TEXT-INDENT: 42.55pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: 42.55pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">Dato 
atto, ai sensi dell�art. 37, quarto comma, della L.R. n. 43/2001 e successive 
modificazioni e della propria deliberazione n. 450/07 del parere di regolarit� 
amministrativa espresso dal Direttore Generale alla Sanit� e Politiche sociali 
Dott. Leonida Grisendi;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm; TEXT-INDENT: 42.55pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">Su 
proposta dell�Assessore alle Politiche per <st1:PersonName w:st="on" 
ProductID="la Salute Giovanni">la Salute Giovanni</st1:PersonName> Bissoni e 
dell�Assessore Politiche sociali ed Educative, Immigrazione, Volontariato, 
Associazionismo e Terzo Settore Anna Maria Dapporto;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm; TEXT-INDENT: 42.55pt; TEXT-ALIGN: center" 
align=center><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">A 
voti unanimi e palesi<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm; TEXT-INDENT: 42.55pt; TEXT-ALIGN: center" 
align=center><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">D e 
l i b e r a<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN-LEFT: 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">a.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">di 
integrare <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la DGR</st1:PersonName> 
2068/04 �Il sistema integrato di interventi sanitari e socio-assistenziali per 
persone con gravissime disabilit� acquisite in et� adulta. Prime indicazioni� 
chiarendo che gli interventi da essa previsti debbano essere assicurati anche 
in:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 72pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l28 level2 lfo14"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">presenza di 
deficit e situazioni funzionali completamente assimilabili a quelli gi� 
individuati con <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la 
DGR</st1:PersonName> 2068/04 insorti anche prima del diciottesimo anno di et�, 
quali ad esempio mielolesioni, gravi cerebrolesioni e patologie neurologiche 
degenerative;</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 72pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l28 level2 lfo14"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">limitate ed 
eccezionali situazioni di minori di et� che in conseguenza di gravi deficit 
presentano condizioni di totale dipendenza, necessitano assistenza continua 
nell�arco delle 24 ore e sono in condizione di non potere seguire i normali 
percorsi di integrazione scolastica e nei servizi; </SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Courier; mso-bidi-font-family: Courier; mso-fareast-font-family: Courier"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">b.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>di chiarire che il contributo economico mensile 
pari a 160 � introdotto con <st1:PersonName w:st="on" ProductID="la DGR">la 
DGR</st1:PersonName> 1206/07 � da riconoscersi anche ai beneficiari degli 
assegni di cura di cui alle DGR 1122/02 e DGR 2068/04, alle stesse condizioni e 
nel rispetto dei requisiti previsti nella DGR 1206/07;<SPAN 
style="FONT-FAMILY: Courier"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45.1pt; TEXT-INDENT: -45.1pt; tab-stops: 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">c.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">di 
approvare, in attesa della definizione dei criteri e degli standard definitivi 
relativi all�accreditamento e alla remunerazione ai sensi dell�art.23 della LR 
4/08, l�allegato 1 parte integrante e sostanziale della presente deliberazione 
recante �Prime linee di indirizzo per le soluzioni residenziali dedicate alle 
persone con gravissime disabilit� acquisite DGR 2068/04�;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45.1pt; TEXT-INDENT: -45.1pt; tab-stops: 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">d.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">di 
stabilire che, sino all�acquisizione di pi� approfonditi dati di conoscenza 
sulle effettive necessit� di ogni territorio, si conferma l�indicazione di una 
dotazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di offerta residenziale 
dedicata alla disabilit� acquisita in et� adulta di 4/5 posti ogni 100.000 
abitanti, da adeguare a fronte di situazioni specifiche, precisando altres� che 
tali posti non sono da considerare ai fini del raggiungimento dei limiti minimi 
di offerta della rete dei servizi per anziani e prevedono una programmazione 
distinta da quella dei servizi socio-riabilitativi per disabili gravi, pur 
rientrando nella rete dei servizi per la non 
autosufficienza;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 6pt 45.1pt; TEXT-INDENT: -45.1pt; tab-stops: 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">e.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">di 
prevedere, contestualmente alla effettiva applicazione dei requisiti, degli 
standard provvisori e dei criteri di remunerazione di cui all�allegato 1, 
l�introduzione di una quota di contribuzione pari a 14 euro giornaliere da parte 
del cittadino con gravissima disabilit� acquisita riconosciuto invalido totale e 
completamente incapace di svolgere autonomamente gli atti quotidiani della vita 
ai sensi della normativa in materia di invalidit� civile, </SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Courier">ricoverato nelle modalit� di cui alla </SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">DGR 2068/04 in una struttura residenziale a 
tempo pieno, </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Courier">esclusi i ricoveri di 
sollievo nel limite di 30 giorni annui</SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'">;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 45pt; TEXT-INDENT: -45pt; tab-stops: list 45.0pt; mso-list: l7 level1 lfo2"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-bidi-font-family: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">f.<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>di pubblicare il presente provvedimento, completo 
di tutti gli allegati, nel Bollettino Ufficiale della Regione 
Emilia-Romagna.</P>
<P class=MsoHeader style="TEXT-ALIGN: center; tab-stops: 35.4pt" 
align=center><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoHeader style="TEXT-ALIGN: center; tab-stops: 35.4pt" align=center>- 
- - - - - - -</P></DIV><B><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always; mso-break-type: section-break" 
clear=all></SPAN></B>
<DIV class=Section2>
<P class=MsoHeader style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt"><B><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt">ALLEGATO 
1<o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P class=MsoHeader 
style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoHeader 
style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoHeader 
style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: center" 
align=center><SPAN style="FONT-SIZE: 18pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt">REGIONE 
EMILIA-ROMAGNA<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoHeading7 style="MARGIN-TOP: 6pt">Assessorato alle politiche per la 
salute</P>
<P class=MsoHeading8 style="MARGIN-TOP: 6pt">Direzione Generale Sanit� e 
Politiche sociali</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: center" 
align=center><SPAN 
style="FONT-SIZE: 18pt; FONT-FAMILY: Tahoma; mso-bidi-font-size: 12.0pt">PRIME 
LINEE DI INDIRIZZO PER LE SOLUZIONI RESIDENZIALI DEDICATE ALLE PERSONE CON 
GRAVISSIME DISABILIT� ACQUISITE - DGR 2068/04<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always" clear=all></SPAN></I>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><!--�if supportFields�><i
style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='mso-element:field-begin'></span><span
style='mso-spacerun:yes'>�</span>TOC \o &quot;1-3&quot; \h \z <span
style='mso-element:field-separator'></span></i><!�endif�--><SPAN 
class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">Premessa<SPAN 
style="mso-tab-count: 2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 9">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>2</SPAN></SPAN><SPAN style="mso-no-proof: yes"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578093"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Le 
soluzioni residenziali per adulti con gravissima disabilit� acquisita nella rete 
dei servizi</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 1">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-spacerun:yes'>�</span>PAGEREF _Toc134578093 \h </span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
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<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578094"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">I 
destinatari</SPAN><SPAN style="mso-bookmark: _Hlt136845989"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.......................................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN></SPAN><SPAN style="mso-bookmark: _Hlt136845989"></SPAN><!--�if supportFields�><span
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none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578094 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
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style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A><!�if !supportNestedAnchors�><A 
name=_Hlt136845989></A><!�endif�></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
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style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Collegamenti 
con gli altri servizi</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">......................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578095 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Accesso 
<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN>5 
</SPAN></I></B></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578098"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">La 
definizione dei requisiti e degli standard delle soluzioni 
residenziali.</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1">&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 1">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 1">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 1">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-spacerun:yes'>�</span>PAGEREF _Toc134578098 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578099"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">La 
filosofia e l�orientamento delle soluzioni residenziali</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">..................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578099 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578100"><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line; COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Bisogni 
delle persone e caratteristiche delle soluzioni residenziali.</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">..................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578100 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Indicazioni 
per le soluzioni residenziali<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN>9 
</SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578103"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Strutture 
e nuclei dedicati</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578103 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100300033000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578104"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Possibili 
inserimenti individuali in strutture residenziali per anziani e 
disabili</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578104 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100300034000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578105"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Abilit� e 
capacit� dei soggetti gestori</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.................................................................................................. 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578105 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100300035000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578106"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Programmazione 
delle soluzioni residenziali per <SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>le 
disabilit� gravissime acquisite in et� adulta e<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>rete dei servizi per anziani e 
disabili</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 9">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578106 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
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style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
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style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Criteri e 
standard per strutture e nuclei dedicati</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 7">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578107 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
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style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
strutturali minimi e organizzazione degli spazi</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.............................................................................. 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578108 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
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style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
minimi di arredi e attrezzature</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578109 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
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text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578110"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Attrezzature 
sanitarie:</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">............................................................................................................................. 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578110 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578112"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
organizzativo- gestionali</SPAN><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 9">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-weight:normal;font-style:normal;text-decoration:
none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-weight:normal;font-style:normal;text-decoration:
none;text-underline:none'><span style='mso-spacerun:yes'>�</span>PAGEREF
_Toc134578112 \h </span><span style='color:windowtext;font-weight:normal;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-weight:normal;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></B></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578113"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
di personale</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.............................................................................................................................. 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578113 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578114"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Assistenza 
specialistica</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">........................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578114 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578116"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
essenziali da garantire nel caso di inserimenti individuali</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 4">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'> PAGEREF _Toc134578116 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100310036000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578117"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
strutturali minimi e organizzazione degli spazi</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">..................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578117 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578118"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
minimi di arredi e attrezzature</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.............................................................................................. 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578118 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
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</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578119"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Attrezzature 
sanitarie:</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">.......................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578119 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100310039000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578121"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
organizzativo- gestionali</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">....................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578121 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100320031000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578122"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Requisiti 
di personale</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">........................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578122 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100320032000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc2 style="MARGIN-LEFT: 0cm"><SPAN class=MsoHyperlink><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578123"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Assistenza 
specialistica</SPAN><SPAN style="mso-bookmark: _Hlt171994814"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 1 dotted">......................................................................................................................... 
</SPAN></SPAN></SPAN><SPAN style="mso-bookmark: _Hlt171994814"></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'><span style='mso-element:field-begin'></span></span><span
style='color:windowtext;font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:
none'> PAGEREF _Toc134578123 \h </span><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; FONT-STYLE: normal; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100320033000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
font-style:normal;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A><!�if !supportNestedAnchors�><A 
name=_Hlt171994814></A><!�endif�></SPAN></I></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578125"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Indicatori<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN></SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 11">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!--�if supportFields�><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-begin'></span></span><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-spacerun:yes'>�</span>PAGEREF _Toc134578125 \h </span><span
style='color:windowtext;text-decoration:none;text-underline:none'><span
style='mso-element:field-separator'></span></span><!�endif�--><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-no-proof: yes; text-underline: none">3</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><!--�if gte mso 9�><xml>
 <w:data>08D0C9EA79F9BACE118C8200AA004BA90B02000000080000000E0000005F0054006F0063003100330034003500370038003100320035000000</w:data>
</xml><!�endif�--></SPAN><!--�if supportFields�><span style='color:windowtext;
text-decoration:none;text-underline:none'><span style='mso-element:field-end'></span></span><!�endif�--></A></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoToc1><SPAN class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><A 
href="http://www390z.regione.emilia-romagna.it/temp/docatto/200871514464805868390SOCB08B69637.html#_Toc134578127"><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none">Costi e 
tariffe per gli inserimenti residenziali</SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-tab-count: 5">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></A><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-tab-count: 2">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>21</SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoHeading7 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">Tariffa per nuclei 
esclusivamente con situazioni complesse (eccezioni)e nuclei disabili ..<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN><SPAN 
class=MsoHyperlink><SPAN 
style="COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; text-underline: none"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN></SPAN></SPAN></SPAN></I><SPAN 
class=MsoHyperlink><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: windowtext; TEXT-DECORATION: none; mso-bidi-font-size: 10.0pt; text-underline: none">21</SPAN></SPAN><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><!--�if supportFields�><i
style='mso-bidi-font-style:normal'><span style='mso-element:field-end'></span></i><!�endif�--><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN><o:p></o:p></B></P><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always" clear=all></SPAN></B>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578092>Premessa</A><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></H1>
<P class=MsoBodyTextIndent2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm"><st1:PersonName w:st="on" 
ProductID="La Giunta Regionale">La Giunta Regionale</st1:PersonName>, con 
Deliberazione n.2068 del 18/10/2004, ha approvato specifiche indicazioni rivolte 
alle Aziende Sanitarie ed ai Comuni per l�organizzazione e la qualificazione 
degli interventi territoriali sanitari e socio-assistenziali a favore di persone 
con gravissime disabilit� acquisite in et� adulta, dopo la conclusione del 
percorso ospedaliero.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm">Le 
scelte strategiche contenute in questo atto di indirizzo rimandano ad un modello 
culturale ed operativo che, assicurando la continuit� assistenziale e 
l�adeguatezza degli interventi,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN><U>persegue come obiettivo prioritario il sostegno della permanenza della 
persona presso il domicilio</U>, nel rispetto della libert� di scelta della 
persona e della sua famiglia, attraverso una forte integrazione tra i Comuni e 
le Aziende USL per garantire percorsi integrati<B 
style="mso-bidi-font-weight: normal">.</B></P>
<P class=Default style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">L�approccio 
previsto dalla Deliberazione GR 2068/2004 bench� antecedente � in linea con 
quanto indicato dalla commissione tecnico-scientifica<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>istituita con D.M. 12 settembre 2005 che 
ha prodotto un documento su �Stato vegetativo e stato di minima coscienza�.<SPAN 
style="COLOR: windowtext"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=Default style="MARGIN: 6pt 5.1pt 0pt 0cm; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>L�obiettivo strategico dell�azione 
regionale condivide quanto affermato nel documento conclusivo della Commissione 
tecnico-scientifica nazionale: �<I style="mso-bidi-font-style: normal">un 
documento che, sulla scorta delle conoscenze epidemiologiche e scientifiche 
attualmente esistenti, possa fornire indicazioni atte a garantire, quale 
premessa di una vera continuit� assistenziale, una coerente successione ed 
integrazione dei diversi interventi e tipologie di setting assistenziali, in 
funzione delle fasi del processo morboso e delle condizioni cliniche della 
persona nonch� delle situazioni familiari ed ambientali�.<o:p></o:p></I></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm">Sino 
alla approvazione della delibera 2068/2004 la permanenza delle persone con 
disabilit� gravissima acquisita in et� adulta alla conclusione del percorso 
riabilitativo � stata assicurata o in ambienti ospedalieri (lungodegenze) o in 
strutture residenziali per anziani o disabili.</P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm">Con la 
deliberazione n. 2068/04 � stato successivamente definito un sistema integrato 
di interventi per queste persone, dando anche primi orientamenti per quanto 
riguarda le <A name=OLE_LINK1>soluzioni residenziali di lunga assistenza dopo il 
termine della fase riabilitativa</A>. Tali soluzioni residenziali devono essere 
attivate quando non � possibile il rientro a domicilio, o sono necessari<SPAN 
style="COLOR: black"> ricoveri temporanei di sollievo per i familiari 
conviventi.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=corpodeltesto style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt">Con 
successiva circolare n. 21 del 9/12/2004<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>e con nota del Direttore Generale Sanit� e Politiche Sociali del<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>26/5/2005 prot. ASS/DIR/05/20395 sono 
stati precisati criteri per l�attuazione della Deliberazione 2068 e date 
indicazioni sui criteri di eleggibilit�.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="COLOR: black">La stessa DGR 2068/04 rinvia ad un successivo atto la 
definizione dei requisiti tecnici, strutturali, organizzativi e tariffari per le 
diverse tipologie residenziali.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">In attesa della definizione di criteri 
pi� precisi, la deliberazione <st1:metricconverter w:st="on" 
ProductID="2068 ha">2068 ha</st1:metricconverter> comunque indicato alcuni primi 
requisiti aggiuntivi a quanto previsto dalle norme per l�autorizzazione al 
funzionamento delle strutture socio-sanitarie previste dalla DGR 564/2000 per le 
strutture residenziali per anziani e disabili, ove venivano e vengono ospitate 
le persone in condizione di gravissima disabilit� 
acquisita.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="COLOR: black; mso-bidi-font-style: italic">Il presente documento fornisce 
prime indicazioni in merito alla definizione dei requisiti tecnici, strutturali, 
organizzativi e tariffari per le soluzioni residenziali previste dalla DGR 
2068/2004, in attesa degli ulteriori provvedimenti in materia di accreditamento 
dei servizi e delle strutture socio-sanitarie previsti dall�articolo 23 della LR 
4/08.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="COLOR: black; mso-bidi-font-style: italic">Tale norma prevede infatti un 
processo di avvicinamento graduale e progressivo ai requisiti propri 
dell�accreditamento definitivo. <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="COLOR: black; mso-bidi-font-style: italic">In questa 
prospettiva</SPAN><SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"> i requisiti 
contenuti nel presente documento andranno a confluire nel percorso di revisione 
ed adattamento delle norme per l�autorizzazione al funzionamento e<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>l�accreditamento delle strutture 
socio-sanitarie, in particolare per anziani e disabili, attualmente in corso di 
definizione ai sensi della LR 2/04, LR 34/98 e DGR 772/0, nonch� della citata LR 
4/08. <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 35.45pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578093><U>Le soluzioni residenziali 
per adulti con gravissima disabilit� acquisita nella rete dei 
servizi</U></A><U><o:p></o:p></U></H1>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">L�inserimento in una struttura 
residenziale rappresenta una delle possibilit� all�interno del sistema integrato 
di interventi per le persone con gravissime disabilit� acquisite in et� adulta 
disegnato dalla Delibera GR 2068/2004.</P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Obiettivi strategici sono<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>la<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>garanzia di programmi a lungo termine (continuit� assistenziale)<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e la scelta del domicilio come luogo 
privilegiato di vita e di cure.</P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Soltanto qualora ci� non sia 
possibile l�accoglienza in strutture residenziali rappresenta una opportunit� da 
prendere in considerazione.</P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Per una corretta definizione 
degli obiettivi e delle caratteristiche delle soluzioni residenziali � opportuno 
richiamare alcuni elementi del contesto.</P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578094>I 
destinatari</A></H2>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">I destinatari 
degli interventi della delibera 2068, e quindi anche delle soluzioni 
residenziali, sono �persone in situazione di handicap gravissimo acquisito con 
et� eguale o superiore a 18 anni, con disabilit� conseguenti<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>a:</P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -42.55pt; tab-stops: list 42.55pt; mso-list: l19 level1 lfo18"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><I style="mso-bidi-font-style: normal"><U><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">gravissime 
cerebrolesioni,</SPAN></U></I><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"> 
conseguenti a danno cerebrale di origine traumatica o di altra natura (emorragia 
cerebrale, ipossia/anossia, encefalite ) che ha determinato una condizione di 
coma, pi� o meno protratto,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>a cui 
sono conseguite disabilit�<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>sensoriali, motorie, cognitive e comportamentali permanenti e di norma 
associate a stato vegetativo o di minima coscienza che condizionano un quadro di 
totale non autosufficienza;.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN><U><o:p></o:p></U></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -42.55pt; tab-stops: list 42.55pt; mso-list: l19 level1 lfo18"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><I style="mso-bidi-font-style: normal"><U><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">gravissime 
mielolesioni</SPAN></U></I><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">, 
con<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>un danno al midollo spinale di 
origine traumatica o di altra natura che ha determinato una grave tetraplegia, 
caratterizzata da deficit funzionale completo e permanente dei quattro 
arti;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -42.55pt; tab-stops: list 42.55pt; mso-list: l19 level1 lfo18"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><I style="mso-bidi-font-style: normal"><U><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">gravissimi esiti disabilitanti di 
patologie neurologiche involutive in fase avanzata</SPAN></U></I><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"> ( ad esempio Sclerosi<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>Laterale Amiotrofica, Coree, etc.). Per 
quanto riguarda queste ultime patologie si deve fare riferimento a gravissimi 
esiti disabilitanti tipici della fase avanzata o terminale di questo tipo di 
malattie, con situazioni di totale<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>dipendenza e necessit� di assistenza nella cura di s�, nella mobilit�, 
nonch� di supervisione continuativa nell�arco delle 24 
ore�.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Per quanto riguarda gli interventi 
previsti dalla Deliberazione 2068, non sono da considerare le cerebrolesioni 
infantili in epoca perinatale, n� le lesioni cerebrali degenerative (ad esempio 
la demenza ).<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">L�ingresso nelle soluzioni residenziali � 
di norma correlato con la presenza nel paziente di una situazione di <B 
style="mso-bidi-font-weight: normal">completa limitazione delle attivit� 
funzionali</B> e di <B style="mso-bidi-font-weight: normal">totale non 
autosufficienza e dipendenza assistenziale</B>. Per garantire una valutazione 
funzionale omogenea, � stata anche fornita l�indicazione di uno strumento di 
valutazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>(adattamento 
dell�Indice di Barthel) atto a rilevare lo stato funzionale del 
paziente.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 0cm"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Condizione per poter usufruire 
dell�assistenza residenziale dopo il completamento del percorso riabilitativo, 
oltre a quelle appena richiamate,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>� 
l�impossibilit� del rientro a domicilio da porre in relazione a due 
elementi:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">la 
presenza di condizioni sanitarie e di menomazioni non compatibili con 
l�assistenza disponibile a domicilio;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyTextIndent 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">l�assenza di una situazione familiare, 
personale e di condizioni ambientali tali da consentire il ritorno a 
casa.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=Default style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Le soluzioni 
residenziali sono quindi da intendersi come opportunit� per le condizioni 
stabilizzate e caratterizzate dall�avvenuta conclusione del percorso 
riabilitativo; per quanto riguarda le cerebrolesioni, inoltre,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>sono caratterizzate da una 
immodificabilit� o da una modificabilit� molto limitata del quadro neurologico e 
della coscienza.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="COLOR: windowtext"><o:p></o:p></SPAN></P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578095><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578095">Collegamenti con gli altri 
servizi</SPAN></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La 
riorganizzazione della rete dei servizi ospedalieri per quel che riguarda le 
cerebrolesioni attraverso il progetto Gracer<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>come previsto dalla Delibera della 
Giunta regionale n. 2125 del 19/12/2005 �PIANO SANITARIO REGIONALE 1999/2001 - 
APPROVAZIONE DI LINEE GUIDA PER L'ORGANIZZAZIONE DELLA RETE REGIONALE PER 
<st1:PersonName w:st="on" ProductID="LA RIABILITAZIONE DELLE">LA RIABILITAZIONE 
DELLE</st1:PersonName> GRAVI CEREBROLESIONI<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>DELL�EMILIA-ROMAGNA (PROGETTO GRACER) 
SECONDO IL MODELLO HUB AND SPOKE�<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>definisce un chiaro quadro di riferimento per garantire la continuit� 
assistenziale e un adeguato percorso nella fase acuta, post acuta e degli esiti. 
</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">Gli interventi sono realizzati in ambito ospedaliero, sia 
nella fase acuta che post-acuta.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Per quanto 
riguarda la fase degli esiti e della gestione territoriale le indicazioni della 
delibera GR 2125/2005 vanno coordinate ed integrate con lo sviluppo e 
l�attuazione di quanto previsto dalla Delibera GR 2068/2004. Il presente 
documento rappresenta un primo contributo in tale direzione, in particolare per 
quanto riguarda le soluzioni residenziali. </P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Analogamente 
si � avviato un processo di coordinamento sia per le mielolesioni e per alcune 
patologie neurologiche involutive in fase avanzata, tenendo conto della 
specificit� delle disabilit� gravissime conseguenti a patologie non legate ad un 
evento ma ad un processo degenerativo � involutivo. La conclusione di questo 
percorso consentir� di disporre, anche per questi due gruppi di patologie, di 
chiari percorsi assistenziali.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">In ogni caso, sino alla definizione di un percorso 
assistenziale globale anche per queste condizioni patologiche, il gruppo di 
coordinamento aziendale<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e le �quipe 
multiprofessionali interistituzionali distrettuali, rappresentano il punto di 
riferimento e di connessione tra la fase acuta e post acuta, e la fase degli 
esiti e l�inserimento nella rete territoriale (vedi figura 
1).<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><st1:PersonName 
w:st="on" ProductID="la DGR">La DGR</st1:PersonName> 2125/2005 inoltre prevede 
che nell�ambito del progetto GRACER possano rientrare<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>sperimentazioni di modelli 
assistenziali, come<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>il progetto di 
sperimentazione<SPAN style="COLOR: red"> </SPAN>assistenziale "Casa dei Risvegli 
Luca De Nigris" della Azienda USL di Bologna con l�Associazione �Gli Amici di 
Luca�. Tale sperimentazione ha come oggetto il confronto fra un modello 
assistenziale paradomiciliare per i pazienti con Grave Cerebrolesione Acquisita 
a bassa responsivit� protratta in fase postacuta e connotato da un forte 
investimento sulla preparazione alla domiciliarit� rispetto ai percorsi 
convenzionali. Alla fine della sperimentazione saranno valutati i risultati 
ottenuti<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e quindi definite le 
eventuali modalit� di trasferimento dei contenuti di tale modello organizzativo 
nella rete dell�offerta.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Tale 
sperimentazione in ogni caso rientra ancora nell�ambito del percorso 
riabilitativo e non rientra nell�ambito di quanto indicato nel presente 
documento.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Alla 
conclusione del<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>progetto 
riabilitativo in fase post-acuta e degli esiti, sia con interventi di tipo 
intensivo che estensivo, <U>il sostegno al<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>ritorno ed al mantenimento a domicilio rappresenta la scelta 
privilegiata</U>, da attuare attraverso una corretta dimissione protetta che 
garantisca la continuit� assistenziale.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Solo se ci� 
non risulta possibile, o per la incompatibilit� delle disabilit� con 
un�assistenza a domicilio o per l�assenza di una situazione familiare, personale 
o ambientale in grado di garantire il ritorno al domicilio, il piano 
personalizzato di assistenza pu� prevedere la ospitalit� in strutture 
residenziali.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Nel definire 
le caratteristiche di queste soluzioni residenziali oggetto del presente 
documento � quindi opportuno precisare che:</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>si tratta di <U>soluzioni residenziali per situazioni 
stabilizzate</U>, una volta che il percorso riabilitativo � stato completato, da 
mettere in relazione con il mantenimento a domicilio;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>tali opportunit� non rappresentano una alternativa al 
corretto percorso riabilitativo e pertanto l�inserimento in queste 
strutture<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>non pu�<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in alcun caso sostituire interventi di 
riabilitazione intensiva e/o estensiva e pertanto non vanno confuse con 
sperimentazioni di progetti assistenziali in atto, come quello richiamato in 
precedenza. </P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Accesso</H2>
<H5 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Alle strutture residenziali si 
pu� accedere:</H5>
<H5 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l26 level1 lfo10"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">1)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>al termine del percorso riabilitativo in ambito 
ospedaliero (per le cerebrolesioni indicativamente non meno di 6/12 mesi 
dall�evento);</H5>
<H5 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l26 level1 lfo10"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">2)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>anche dal domicilio, a seguito della modifica delle 
condizioni del soggetto (di norma per le patologie neurologiche involutive), 
dell�equilibrio familiare e ambientale che consente il mantenimento a domicilio 
o per ricoveri di sollievo. </H5>
<H5 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">L�accesso alle soluzioni 
residenziali, anche di sollievo,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>� 
disposto dall� equipe multiprofessionale<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>del distretto di residenza del disabile, <U>in collegamento con il gruppo 
di coordinamento di livello aziendale</U>,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>sulla base del piano personalizzato di assistenza, tenendo conto delle 
condizioni del disabile, della competenze specifiche delle strutture 
residenziali e delle opzioni dei familiari. </H5>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In ogni caso 
prima di ogni inserimento � da prevedersi uno scambio di informazioni ed un 
coordinamento tra l�equipe multiprofessionale<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>distrettuale<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e la direzione ed<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>i professionisti della struttura 
accogliente al fine di garantire la massima congruit� tra le necessit� 
bio-psico-sociali e funzionali del disabile come evidenziate nel Piano 
personalizzato di assistenza<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e la 
capacit�/organizzazione della struttura per assolverle appieno.</P>
<H3><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></H3>
<H3><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">Criteri 
di esclusione<o:p></o:p></SPAN></H3>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">A tal fine si 
ritiene utile precisare che l�equipe multiprofessionali, in considerazione delle 
finalit� e dell�organizzazione delle soluzioni residenziali per gravissime 
disabilit� acquisite,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>debbono 
valutare attentamente anche la non esistenza di condizioni specifiche<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>che non consentono l�inserimento 
residenziale. </P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Tra le 
condizioni cliniche non stabilizzate e/o non gestibili in ambiente 
extraospedaliero causa di esclusione si segnalano a titolo indicativo :</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>necessit� di monitoraggio continuo 
cardio-respiratorio;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>episodi ripetuti di aritmie 
sopraventricolari;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>valori di saturazione periferica dell�ossigeno 
instabili nelle ultime due settimane, che necessitano di attenta valutazione; 
</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>segni clinici e di neuro-imaging che facciano 
sospettare ipertensione endocranica con eventuale indicazione al monitoraggio 
della pressione intracranica.;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>insufficienza acuta d�organo o multiorgano;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l21 level1 lfo7"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>stato settico accertato sia clinicamente che 
laboratoristicamente. </P></DIV><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always; mso-break-type: section-break" 
clear=all></SPAN>
<DIV class=Section3>
<P class=MsoBodyText2><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1096" style='position:absolute;
 z-index:9' from="504.9pt,-35.1pt" to="504.9pt,281.7pt" o:allowincell="f"/><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="Z-INDEX: 9; POSITION: relative; mso-ignore: vglayout"><SPAN 
style="LEFT: 672px; WIDTH: 2px; POSITION: absolute; TOP: -48px; HEIGHT: 425px"><IMG 
height=425 src="" width=2 v:shapes="_x0000_s1096"></SPAN></SPAN><!�endif�><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal">Figura 1<o:p></o:p></B></P>
<P class=MsoBodyText2><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1095" style='position:absolute;
 z-index:8' from="280.35pt,19.7pt" to="280.35pt,208.7pt"/><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 25px; Z-INDEX: 8; MARGIN-LEFT: 373px; WIDTH: 2px; POSITION: absolute; HEIGHT: 254px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=254 src="" width=2 v:shapes="_x0000_s1095"></SPAN><!�endif�><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">CEREBROLESIONI E STATI 
VEGETATIVI<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>MIELOLESIONI<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>PATOLOGIE NEUROLOGICHE<o:p></o:p></SPAN></B></P>
<P class=MsoBodyText2><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN>O DI MINIMA 
RESPONSIVITA�<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN></SPAN></B>(proposta 
provvisoria<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">INVOLUTIVE<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN>IN<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN>FASE</SPAN></B><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"> </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>(percorso definito DGR 2125/2005)<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>in attesa definizione<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">AVANZATA 
</SPAN></B>(proposta provvisoria in attesa<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1115" style='position:absolute;
 z-index:28' from="706.5pt,97.2pt" to="706.5pt,154.8pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 129px; Z-INDEX: 28; MARGIN-LEFT: 936px; WIDTH: 12px; POSITION: absolute; HEIGHT: 79px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=79 src="" width=12 v:shapes="_x0000_s1115"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1117" style='position:absolute;flip:x;z-index:30' from="677.7pt,212.4pt"
 to="699.3pt,241.2pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 282px; Z-INDEX: 30; MARGIN-LEFT: 898px; WIDTH: 35px; POSITION: absolute; HEIGHT: 44px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=44 src="" width=35 v:shapes="_x0000_s1117"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1109" style='position:absolute;flip:x;z-index:22' from="8.1pt,39.6pt"
 to="44.1pt,90pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 52px; Z-INDEX: 22; MARGIN-LEFT: 5px; WIDTH: 55px; POSITION: absolute; HEIGHT: 73px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=73 src="" width=55 v:shapes="_x0000_s1109"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1110" style='position:absolute;z-index:23' from="44.1pt,162pt"
 to="72.9pt,162pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 210px; Z-INDEX: 23; MARGIN-LEFT: 58px; WIDTH: 41px; POSITION: absolute; HEIGHT: 12px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=12 src="" width=41 v:shapes="_x0000_s1110"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect
 id="_x0000_s1102" style='position:absolute;margin-left:-35.1pt;margin-top:90pt;
 width:79.2pt;height:100.8pt;z-index:15' o:allowincell="f" fillcolor="#cfc">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1102'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 119px; Z-INDEX: 15; MARGIN-LEFT: -48px; WIDTH: 112px; POSITION: absolute; HEIGHT: 140px; mso-ignore: vglayout"> 

<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #ccffcc; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=112 bgColor=#ccffcc height=140><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 15; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1102">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><I 
            style="mso-bidi-font-style: normal">Eventuali strutture Sperimentali 
            (esempio casa dei 
          risvegli)<o:p></o:p></I></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1113" style='position:absolute;
 z-index:26' from="137.7pt,61.2pt" to="137.7pt,133.2pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 81px; Z-INDEX: 26; MARGIN-LEFT: 178px; WIDTH: 12px; POSITION: absolute; HEIGHT: 99px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=99 src="" width=12 v:shapes="_x0000_s1113"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1107" style='position:absolute;z-index:20' from="238.5pt,61.2pt"
 to="238.5pt,133.2pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 81px; Z-INDEX: 20; MARGIN-LEFT: 312px; WIDTH: 12px; POSITION: absolute; HEIGHT: 99px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=99 src="" width=12 v:shapes="_x0000_s1107"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1104" style='position:absolute;z-index:17' from="137.7pt,183.6pt"
 to="137.7pt,226.8pt" o:allowincell="f" strokeweight="1.5pt">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 243px; Z-INDEX: 17; MARGIN-LEFT: 177px; WIDTH: 13px; POSITION: absolute; HEIGHT: 62px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=62 src="" width=13 v:shapes="_x0000_s1104"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1112" style='position:absolute;z-index:25' from="317.7pt,176.4pt"
 to="317.7pt,212.4pt" o:allowincell="f" strokeweight="1.5pt">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 234px; Z-INDEX: 25; MARGIN-LEFT: 417px; WIDTH: 13px; POSITION: absolute; HEIGHT: 52px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=52 src="" width=13 v:shapes="_x0000_s1112"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1105" style='position:absolute;z-index:18' from="454.5pt,90pt"
 to="454.5pt,212.4pt" o:allowincell="f" strokeweight="2.25pt">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 118px; Z-INDEX: 18; MARGIN-LEFT: 599px; WIDTH: 14px; POSITION: absolute; HEIGHT: 168px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=168 src="" width=14 v:shapes="_x0000_s1105"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1111" style='position:absolute;flip:x;z-index:24' from="188.1pt,162pt"
 to="216.9pt,162pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 210px; Z-INDEX: 24; MARGIN-LEFT: 249px; WIDTH: 41px; POSITION: absolute; HEIGHT: 12px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=12 src="" width=41 v:shapes="_x0000_s1111"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect
 id="_x0000_s1108" style='position:absolute;margin-left:72.9pt;margin-top:140.4pt;
 width:115.2pt;height:43.2pt;z-index:21' o:allowincell="f">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1108'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 186px; Z-INDEX: 21; MARGIN-LEFT: 96px; WIDTH: 160px; POSITION: absolute; HEIGHT: 64px; mso-ignore: vglayout"> 

<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: white; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=160 bgColor=white height=64><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 21; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1108">
            <H1 style="TEXT-ALIGN: center" align=center>SPOKE T</H1>
            <H1>Referente Fisiatra 
      </H1></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1099" style='position:absolute;
 flip:x;z-index:12' from="584.1pt,61.2pt" to="618.3pt,226.8pt" o:allowincell="f"
 strokeweight="2.25pt">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 80px; Z-INDEX: 12; MARGIN-LEFT: 771px; WIDTH: 55px; POSITION: absolute; HEIGHT: 226px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=226 src="" width=55 v:shapes="_x0000_s1099"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1103" style='position:absolute;z-index:16' from="317.7pt,90pt"
 to="317.7pt,138.6pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 119px; Z-INDEX: 16; MARGIN-LEFT: 418px; WIDTH: 12px; POSITION: absolute; HEIGHT: 68px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=68 src="" width=12 v:shapes="_x0000_s1103"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect
 id="_x0000_s1097" style='position:absolute;margin-left:307.35pt;margin-top:23.3pt;
 width:175.95pt;height:66.7pt;z-index:10' o:allowincell="f" fillcolor="#9cf">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1097'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 30px; Z-INDEX: 10; MARGIN-LEFT: 409px; WIDTH: 240px; POSITION: absolute; HEIGHT: 95px; mso-ignore: vglayout"> 

<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #99ccff; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=240 bgColor=#99ccff height=95><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 10; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1097">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">UNITA� 
            SPINALI<o:p></o:p></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">2 HUB 
            Riabilitativi<o:p></o:p></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">SPOKE<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>(U.O. Medicina 
            riabilitativa) 
      <o:p></o:p></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect id="_x0000_s1088" style='position:absolute;
 margin-left:46.35pt;margin-top:5.3pt;width:220.95pt;height:55.9pt;z-index:1'
 o:allowincell="f" fillcolor="#cfc">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1088'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 6px; Z-INDEX: 1; MARGIN-LEFT: 61px; WIDTH: 300px; POSITION: absolute; HEIGHT: 81px; mso-ignore: vglayout">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #ccffcc; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=300 bgColor=#ccffcc height=81><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 1; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1088">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-GB 
            style="mso-ansi-language: EN-GB">Rete HUB &amp; SPOKE 
            <o:p></o:p></SPAN></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-GB 
            style="mso-ansi-language: EN-GB">(HUB, SPOKE<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>H/S, SPOKE per acuti, SPOKE 
            ospedaliero)<o:p></o:p></SPAN></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-GB 
            style="mso-ansi-language: EN-GB"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-GB 
            style="mso-ansi-language: EN-GB"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></B></P>
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-GB 
            style="mso-ansi-language: EN-GB"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line id="_x0000_s1118" style='position:absolute;
 z-index:31' from="281.7pt,176.4pt" to="281.7pt,212.4pt" o:allowincell="f"/><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 234px; Z-INDEX: 31; MARGIN-LEFT: 375px; WIDTH: 2px; POSITION: absolute; HEIGHT: 50px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=50 src="" width=2 v:shapes="_x0000_s1118"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:line
 id="_x0000_s1106" style='position:absolute;flip:x;z-index:19' from="411.3pt,61.2pt"
 to="548.1pt,154.8pt" o:allowincell="f">
 <v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 81px; Z-INDEX: 19; MARGIN-LEFT: 544px; WIDTH: 188px; POSITION: absolute; HEIGHT: 131px; mso-ignore: vglayout"><IMG 
height=131 src="" width=188 v:shapes="_x0000_s1106"></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect
 id="_x0000_s1089" style='position:absolute;margin-left:217.35pt;margin-top:140.3pt;
 width:193.95pt;height:36pt;z-index:2' o:allowincell="f" fillcolor="yellow">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1089'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 186px; Z-INDEX: 2; MARGIN-LEFT: 289px; WIDTH: 264px; POSITION: absolute; HEIGHT: 54px; mso-ignore: vglayout"> 

<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: yellow; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=264 bgColor=yellow height=54><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 2; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1089">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">Lungodegenza<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>Post Acuzie<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>Riabilitazione 
            Estensiva<o:p></o:p></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect id="_x0000_s1116" style='position:absolute;
 margin-left:641.7pt;margin-top:162pt;width:115.2pt;height:50.4pt;flip:y;
 z-index:29' o:allowincell="f" fillcolor="#fc9">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1116'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 215px; Z-INDEX: 29; MARGIN-LEFT: 855px; WIDTH: 159px; POSITION: absolute; HEIGHT: 73px; mso-ignore: vglayout">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #ffcc99; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=159 bgColor=#ffcc99 height=73><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 29; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1116">
            <P class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal">Punto 
            unico di accesso del 
          distretto<o:p></o:p></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect id="_x0000_s1114" style='position:absolute;
 margin-left:656.1pt;margin-top:75.6pt;width:93.6pt;height:21.6pt;z-index:27'
 o:allowincell="f" fillcolor="#fc9">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1114'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 100px; Z-INDEX: 27; MARGIN-LEFT: 874px; WIDTH: 131px; POSITION: absolute; HEIGHT: 35px; mso-ignore: vglayout">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #ffcc99; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=131 bgColor=#ffcc99 height=35><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 27; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1114">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">Domicilio<o:p></o:p></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�><v:rect id="_x0000_s1098" style='position:absolute;
 margin-left:550.35pt;margin-top:23.3pt;width:153pt;height:37.9pt;z-index:11'
 o:allowincell="f" fillcolor="#fc9">
 <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1098'/>
</v:rect><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN 
style="MARGIN-TOP: 30px; Z-INDEX: 11; MARGIN-LEFT: 733px; WIDTH: 210px; POSITION: absolute; HEIGHT: 57px; mso-ignore: vglayout">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: black 0.75pt solid; BORDER-TOP: black 0.75pt solid; BACKGROUND: #ffcc99; VERTICAL-ALIGN: top; BORDER-LEFT: black 0.75pt solid; BORDER-BOTTOM: black 0.75pt solid" 
    width=210 bgColor=#ffcc99 height=57><!�endif�><!�if !mso�><SPAN 
      style="Z-INDEX: 11; POSITION: absolute; mso-ignore: vglayout">
      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
        <TBODY>
        <TR>
          <TD><!�endif�>
            <DIV class=shape 
            style="PADDING-RIGHT: 7.95pt; PADDING-LEFT: 7.95pt; PADDING-BOTTOM: 4.35pt; PADDING-TOP: 4.35pt" 
            v:shape="_x0000_s1098">
            <P class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center><B 
            style="mso-bidi-font-weight: normal">UO<SPAN 
            style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>NEUROLOGIA e/o 
            MEDICINA<o:p></o:p></B></P></DIV><!�if !mso�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!�if !mso & !vml�>&nbsp;<!�endif�><!�if !vml�></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>percorso fase acuta e post acuta)<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN>definizione fase 
acuta e post acuta percorso) </P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><!--�if gte vml 1�><o:wrapblock><v:oval id="_x0000_s1090"
  style='position:absolute;margin-left:29.7pt;margin-top:7.45pt;width:662.4pt;
  height:76.1pt;z-index:3' o:allowincell="f" fillcolor="#cff">
  <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1090'>
   <!�if !mso�>
   <table cellpadding=0 cellspacing=0 width="100%">
    <tr>
     <td><!�endif�>
     <div>
     <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;
     mso-bidi-font-size:12.0pt'>EQUIPE MULTIPROFESSIONALE e <o:p></o:p></span></b></p>
     <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;
     mso-bidi-font-size:12.0pt'>INTERISTITUZIONALE DISTRETTUALE<span
     style='mso-spacerun:yes'>���� </span><o:p></o:p></span></b></p>
     <p class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:15.0pt;
     mso-bidi-font-size:12.0pt'><span style='mso-spacerun:yes'>�</span><i
     style='mso-bidi-font-style:normal'>(in relazione con gruppo
     coordinamento<span style='mso-spacerun:yes'>� </span>aziendale</i></span></b><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'><span
     style='font-size:16.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>)<o:p></o:p></span></i></b></p>
     </div>
     <!�if !mso�></td>
    </tr>
   </table>
   <!�endif�></v:textbox>
 </v:oval><v:rect id="_x0000_s1091" style='position:absolute;margin-left:497.7pt;
  margin-top:93.45pt;width:201.6pt;height:51.8pt;z-index:4' o:allowincell="f"
  fillcolor="#cf3">
  <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1091'>
   <!�if !mso�>
   <table cellpadding=0 cellspacing=0 width="100%">
    <tr>
     <td><!�endif�>
     <div>
     <p class=MsoNormal><span style='mso-spacerun:yes'>�</span><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'><span style='font-size:16.0pt;
     mso-bidi-font-size:12.0pt'>Soluzioni residenziali<o:p></o:p></span></b></p>
     <p class=MsoNormal><span style='mso-spacerun:yes'>�</span><b
     style='mso-bidi-font-weight:normal'>Strutture dedicate o nuclei
     dedicati<span style='mso-spacerun:yes'>�������������� </span>eccezione
     inserimenti individuali<o:p></o:p></b></p>
     </div>
     <!�if !mso�></td>
    </tr>
   </table>
   <!�endif�></v:textbox>
 </v:rect><v:rect id="_x0000_s1092" style='position:absolute;margin-left:.9pt;
  margin-top:108.3pt;width:266.4pt;height:43.2pt;z-index:5' o:allowincell="f"
  fillcolor="#cf3">
  <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1092'>
   <!�if !mso�>
   <table cellpadding=0 cellspacing=0 width="100%">
    <tr>
     <td><!�endif�>
     <div>
     <p class=MsoNormal><b style='mso-bidi-font-weight:normal'><span
     style='font-size:16.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt'>Sostegno al domicilio:</span>
     ADI,<span style='mso-spacerun:yes'>� </span>Assegno di cura, Adattamento
     domestico, ricoveri di sollievo</b></p>
     </div>
     <!�if !mso�></td>
    </tr>
   </table>
   <!�endif�></v:textbox>
 </v:rect><v:line id="_x0000_s1093" style='position:absolute;flip:x;z-index:6'
  from="159.3pt,78.6pt" to="180.9pt,111.4pt" o:allowincell="f" strokeweight="2.25pt">
  <v:stroke endarrow="block"/>
 </v:line><v:line id="_x0000_s1094" style='position:absolute;z-index:7' from="447.3pt,86.25pt"
  to="497.7pt,115.05pt" o:allowincell="f" strokeweight="2.25pt">
  <v:stroke endarrow="block"/>
 </v:line><v:line id="_x0000_s1100" style='position:absolute;flip:y;z-index:13'
  from="216.9pt,86.25pt" to="238.5pt,115.05pt" o:allowincell="f"
  strokeweight="2.25pt">
  <v:stroke endarrow="block"/>
 </v:line><v:oval id="_x0000_s1101" style='position:absolute;margin-left:274.5pt;
  margin-top:86.25pt;width:171pt;height:66.8pt;z-index:14' o:allowincell="f"
  fillcolor="#ff9">
  <v:textbox style='mso-next-textbox:#_x0000_s1101'>
   <!�if !mso�>
   <table cellpadding=0 cellspacing=0 width="100%">
    <tr>
     <td><!�endif�>
     <div>
     <h5 align=center style='text-align:center'><b style='mso-bidi-font-weight:
     normal'><i style='mso-bidi-font-style:normal'>Per ricoveri di sollievo e
     per modifica situazione</i> familiare<o:p></o:p></b></h5>
     </div>
     <!�if !mso�></td>
    </tr>
   </table>
   <!�endif�></v:textbox>
 </v:oval><!�endif�--><!�if !vml�><SPAN style="mso-ignore: vglayout">
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 align=left>
  <TBODY>
  <TR>
    <TD width=0 height=9></TD></TR>
  <TR>
    <TD></TD>
    <TD><IMG height=200 src="" width=937 
      v:shapes="_x0000_s1090 _x0000_s1091 _x0000_s1092 _x0000_s1093 _x0000_s1094 _x0000_s1100 _x0000_s1101"></TD></TR></TBODY></TABLE></SPAN><!�endif�><!--�if gte vml 1�></o:wrapblock><!�endif�--><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></P></DIV><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always; mso-break-type: section-break" clear=all><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578096"></SPAN></SPAN></B><BR 
style="mso-ignore: vglayout" clear=all>
<DIV class=Section4>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578098><U>La definizione dei 
requisiti e degli standard delle soluzioni 
residenziali.</U></A><U><o:p></o:p></U></H1>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578099><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578099">La filosofia e l�orientamento delle 
soluzioni residenziali</SPAN></H2>
<P class=MsoBodyTextIndent2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 0cm">L�obiettivo � quello di garantire 
una rete di opportunit� residenziali che assicuri, pur con opzioni e modalit� 
diverse, una adeguata assistenza ed attenzione ai bisogni delle persone disabili 
e dei loro familiari.</P>
<P class=corpodeltesto style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt">Riuscire a 
tradurre in modo innovativo e peculiare questa esigenza di qualificare, 
personalizzare e differenziare le tipologie di soluzioni residenziali, 
garantendo al tempo stesso risposte flessibili in relazione alla accessibilit� e 
alla distribuzione delle strutture di accoglienza e favorendo al massimo le 
possibilit� di mantenimento delle relazioni significative,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>si presenta sicuramente come un compito 
arduo, considerato che non esistono in tale ambito esperienze specifiche su cui 
basarsi e il percorso da costruire �<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>del tutto nuovo.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line; COLOR: black">Nella<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>consapevolezza della necessit� di un 
percorso di progressiva definizione, che si avvalga dell�ascolto e del 
contributo di familiari, operatori e, quando possibile, dei disabili stessi, si 
ritiene comunque necessario definire <B style="mso-bidi-font-weight: normal">un 
comune quadro di riferimento e orientamento</B> per tutte le soluzioni 
residenziali.</SPAN><SPAN style="BACKGROUND: yellow; mso-highlight: yellow"> 
<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-INDENT: 35.45pt; TEXT-ALIGN: justify"><st1:PersonName 
w:st="on" ProductID="la DGR">La DGR</st1:PersonName> 2068/04 aveva gi� definito 
alcune scelte strategiche da perseguire: </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l24 level1 lfo8"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la personalizzazione delle risposte in considerazione 
dell�esistenza di bisogni eterogenei;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l24 level1 lfo8"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di un approccio globale ed integrato ai 
bisogni della persona;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l24 level1 lfo8"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>l�attenzione costante al mondo vitale delle persone 
colpite da disabilit� e dai loro familiari;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>il rispetto della volont� e delle scelte della persona, 
spesso in situazione di grave non autosufficienza, ma con<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>capacit� di autodeterminare le scelte 
relative alla propria esistenza;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di sostenere le famiglie , valorizzando il 
ruolo delle reti informali e delle associazioni.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line">Le situazioni di disabilit� gravissima 
acquisita<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>rappresentano un problema 
sanitario e sociale rilevante e complesso per:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l23 level1 lfo9"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>l'impatto emotivo e materiale sulla persona e sulla sua 
famiglia, che comporta profonde modificazioni nello stile di vita di tutti i 
componenti il nucleo famigliare, nonch� profondi sconvolgimenti nelle relazioni 
affettive e nei legami di coppia; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l23 level1 lfo9"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>il mantenimento ed il controllo delle condizioni 
sanitarie e dei parametri vitali;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l23 level1 lfo9"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>le conseguenze sociali e psicologiche legate alla 
difficolt� o impossibilit� di un pieno reinserimento scolastico e 
lavorativo.<SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">E� pertanto 
necessario che sia assicurato un percorso assistenziale continuo capace di 
cogliere la specificit� delle situazioni, la complessit� delle relazioni e dei 
bisogni delle persone che vedono destrutturata la propria esistenza e di chi 
accanto a loro vive.<SPAN style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line">Altri elementi strategici nella definizione della 
�filosofia� (mission)<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>che deve 
ispirare le nuove opportunit� residenziali sono rappresentati 
da:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di una gestione centrata sui bisogni 
della persona e su un approccio globale, allargato ai familiari, superando il 
rischio di una gestione puramente �biologica�, in particolare dei pazienti 
in<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>stato vegetativo. Di conseguenza 
la presa in carico da parte della struttura deve prevedere modalit� e percorsi 
specifici per prendere in carico<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>la 
persona con disabilit� gravissima ed il suo mondo vitale,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>familiari compresi;<SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="LAYOUT-GRID-MODE: line">la 
indispensabile attenzione alla sofferenza ed al percorso del paziente e dei 
familiari nell�accettare una condizione che modifica improvvisamente e 
drasticamente lo stile di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>vita di 
tutti componenti il nucleo familiare;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la prevenzione e gestione del rischio di coinvolgimento 
emotivo da parte degli operatori ed i conseguenti<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>difficili<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>rapporti con il paziente;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di una formazione specifica del personale 
in considerazione della complessit� dei casi e delle condizioni prima 
evidenziate; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di predisporre percorsi di facilitazione 
dell�inserimento in struttura spesso difficoltoso e problematico in questi 
pazienti considerato che la maggior parte di essi, in precedenza completamente 
autonomi, � in et� giovane o adulta; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� che sia assicurata la continuit� dei 
percorsi assistenziali attraverso un costante raccordo con l�equipe 
multiprofessionale distrettuale;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� che tutto il team assistenziale che 
lavorer� in queste strutture condivida un orientamento generale alla 
stimolazione. Pur considerando il fatto che l�inserimento in struttura avviene 
dopo la conclusione del percorso riabilitativo, � opportuno comunque mantenere 
una prospettiva che garantisca attenzione ed apertura anche ai piccolissimi 
cambiamenti, avvalendosi di mezzi quali la riattivazione e la stimolazione 
permanente, in considerazione anche del vissuto dei pazienti e dei loro 
familiari.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>Naturalmente ci� deve 
avvenire senza creare alcuna �illusione terapeutica�;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la necessit� di creare le condizioni sociali ed 
ambientali finalizzate al mantenimento delle relazioni<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con l�ambiente sociale di provenienza e 
di favorire<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>l�integrazione sociale 
nel nuovo contesto residenziale anche attraverso la possibilit� di uscire 
all�esterno della residenza e di promuovere relazioni sociali finalizzate anche 
alla diffusione di una corretta conoscenza ed immagine sociale di queste 
soluzioni residenziali.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Fermi restando i 
criteri di eligibilit� definiti, � opportuno che la rete di risposte 
residenziali per le gravissime disabilit� acquisite garantisca anche 
l�opportunit�<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di accoglienza 
residenziale anche per periodi limitati,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>per ricoveri di <B style="mso-bidi-font-weight: normal">�sollievo 
temporaneo</B>� per la famiglia.<B style="mso-bidi-font-weight: normal"> 
</B>Anche quando la famiglia � effettivamente di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>supporto al disabile, � per� in continua 
evoluzione, ad esempio per l�invecchiamento dei componenti,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>quindi necessita di un continuo 
riequilibrio. �Sollievo� non inteso solo come �sgravio� del carico 
assistenziale, ma anche come funzione formativa, un�occasione per la famiglia 
per acquisire �<SPAN style="COLOR: black">comportamenti</SPAN> terapeutici� e 
per essere <SPAN style="COLOR: black">�formata all�assistenza�, alla luce anche 
degli aspetti tecnologici in velocissima evoluzione.<o:p></o:p></SPAN></P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578100><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578100"><SPAN style="LAYOUT-GRID-MODE: line">Bisogni 
delle persone e caratteristiche delle soluzioni residenziali</SPAN></SPAN><SPAN 
style="LAYOUT-GRID-MODE: line"><o:p></o:p></SPAN></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Le �capacit� 
cognitive e relazionali� sono state considerate criterio fondamentale di 
differenziazione, intendendo la capacit� relazionale� in senso ampio, 
comprensiva dei diversi codici di interazione (non solo verbale ma anche 
sensoriale, ecc).</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>Anche in assenza di funzioni cognitive e 
relazionali integre resta ferma la necessit� di requisiti di umanizzazione, 
spaziali ed organizzativi soprattutto in relazione alla presenza dei 
familiari.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">In considerazione di questi aspetti fondamentali di 
riferimento, sia per i modelli di intervento che per le scelte organizzative dei 
servizi, in considerazione anche della relativa �novit� nell�affrontare il tema 
di strutture residenziali dedicate, si � ritenuto quindi opportuno definire i 
diversi bisogni partendo dalle tre macrocondizioni<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>gi� definite dalla DGR 2068/04: 
cerebrolesioni/stati vegetativi; mielolesioni; <SUB>patologie neurologiche 
involutive, considerando che<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>il 
primo gruppo si differenziava<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dagli 
altri due fondamentalmente in base a questo criterio generale dello stato di 
coscienza/capacit� cognitiva.<o:p></o:p></SUB></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Nella definizione dei bisogni 
� necessario tener presente l�elemento chiave nel determinare la richiesta di 
inserimento in struttura residenziale: non<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>tanto la gravit� della condizione quanto la capacit�/possibilit� della 
famiglia di farsi carico dell�assistenza del congiunto. L�esperienza comune 
indica come casi gravi<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>possono 
essere assistiti<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in modo eccellente 
a domicilio e egualmente o anche meno gravi necessitano invece di inserimento in 
struttura a causa dell�indisponibilit�/impossibilit� dell�ambiente 
familiare.</P>
<H4 style="MARGIN-TOP: 6pt">I bisogni trasversali sono stati esaminati per 
ognuna delle tre aree che compongono la biosfera dell�individuo: </H4>
<H4 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -35.45pt; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l5 level1 lfo19"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>un�area relativa alle funzioni vitali, legata ad 
interventi di tipo prevalentemente sanitario;</H4>
<H4 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -35.45pt; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l5 level1 lfo19"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>un�area relativa alle funzioni di cura e accudimento; 
</H4>
<H4 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -35.45pt; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l5 level1 lfo19"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">&shy;<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>un�area psico-sociale e relazionale, da riferirsi non 
solo al paziente, ma anche ai suoi familiari e agli operatori, che spesso in 
questi casi vivono un coinvolgimento emotivo forte.</H4>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-INDENT: 35.45pt; TEXT-ALIGN: justify">Partendo 
dall�analisi dei bisogni, sono stati individuati gli obiettivi specifici e gli 
interventi.</P>
<P class=MsoBodyText3 
style="TEXT-INDENT: 35.45pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578102><U>Indicazioni per le<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>soluzioni 
residenziali</U></A><U><o:p></o:p></U></H1>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578103>Strutture 
e nuclei dedicati</A></H2>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Si ritiene che la risposta residenziale a 
questi pazienti possa essere fornita mediante specifici nuclei attivati 
all�interno di altre strutture residenziali, per anziani (RSA/Case Protette ) 
</SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt">o disabili 
adulti (Centri Socio-riabilitativi Residenziali), </SPAN><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">o in altre tipologie di strutture. 
L�inserimento in nuclei all�interno di strutture per disabili riguarda 
preferibilmente casi con mielolesione o con patologie neurologiche involutive 
che non presentino una particolare complessit� come ad esempio la presenza di 
cannule tracheostomiche o ventilazone meccanica. <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Il nucleo di norma deve comprendere 
dagli<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>8/10 ai 15 ospiti e comunque 
sino ad un massimo di 30 ospiti (nel caso di 30 ospiti, va prevista 
l�articolazione in<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>due nuclei). 
<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Il nucleo all�interno di Centri 
Socio-riabilitativi Residenziali per disabili deve comprendere un numero minimo 
di 4/6 ospiti. <SPAN style="COLOR: red"><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Deve essere 
garantita la possibilit� di un numero adeguato di ricoveri di �sollievo 
temporaneo� e/o percorsi di �sostegno/formazione all�assistenza� per la 
famiglia. </P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">Nel caso di nucleo all�interno di una struttura 
residenziale per anziani e disabili, questo deve essere strutturalmente separato 
dai restanti nuclei della struttura e preferenzialmente dotato di accesso 
separato, garantendo spazi e modalit� specifiche e 
dedicate.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Ai fini 
dell�individuazione dei nuclei � necessario che siano adeguatamente valutati i 
bisogni dei pazienti che necessitano di ventilazione assistita. In tal caso il 
nucleo e/o la struttura dedicata deve avere a disposizione un ventilatore 
adeguato come prescritto dallo specialista pneumologo o dal rianimatore 
anestesista e corredato di accessori. Deve essere inoltre garantita adeguata 
manutenzione e idonea formazione ed addestramento al personale incaricato della 
gestione della ventilazione.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">E� opportuno che 
le strutture siano ubicate preferenzialmente in luoghi abitati e comunque 
facilmente raggiungibili con l�uso dei mezzi pubblici, al fine di permettere la 
partecipazione degli utenti alla vita sociale del territorio, nonch� al fine di 
favorire il mantenimento delle relazioni familiari ed amicali. </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">All�interno 
delle strutture deve essere assicurato un adeguato benessere bioclimatico.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">E� 
prevedibile che i nuclei in altre strutture accolgano pazienti di pi� tipologie 
tra le tre individuate. E� pertanto opportuno che sia assicurata, soprattutto 
dal punto di vista strutturale, la massima flessibilit� e capacit� di 
accoglienza garantendo la predisposizione del livello strutturale ed 
impiantistico pi� elevato tra quelli previsti. Gli aspetti organizzativo 
gestionali dovranno essere rapportati al mix dei casi presenti. E� comunque 
possibile che la programmazione territoriale, sulla base di una attenta 
valutazione delle necessit�, preveda l�organizzazione di strutture o nuclei 
dedicati ad una sola delle tre tipologie.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Laddove si 
verifichi un�alta concentrazione di situazioni complesse con particolare 
riferimento a pazienti in stato vegetativo persistente, in particolare in zone 
ad alta urbanizzazione, possono essere organizzati <U>per limitate eccezioni 
</U>dei nuclei, di norma con un massimo di 30 posti, all�interno di strutture 
pi� ampie.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La 
definizione delle tariffe prevede una tariffa base per l�ospitalit� in nuclei e 
per inserimenti individuali. Per eventuali eccezioni in nuclei ad alta 
concentrazione di situazioni complesse con particolare riferimento a pazienti in 
stato vegetativo persistente, in particolare in zone ad alta urbanizzazione, 
viene individuata una tariffa di livello leggermente superiore applicabile 
esclusivamente ai posti letto individuati in base al<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>fabbisogno locale all�interno di 
specifici accordi di fornitura.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La 
determinazione della tariffa differenziata per le eccezioni tiene conto:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>delle specificit� di questa tipologia di posti letto che 
sono inseriti in una struttura<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con 
una<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>articolazione organizzativa pi� 
complessa e con i conseguenti costi derivati da tale collocazione; </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 53.45pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 53.45pt; mso-list: l20 level1 lfo3"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>della eventuale condizione non completamente 
stabilizzata dei pazienti in essa ospitati che possono necessitare<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>conseguentemente<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di ulteriori interventi. </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578104>Possibili 
inserimenti individuali in strutture residenziali per anziani e 
disabili</A></H2>
<P class=corpodeltesto style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt">Nello spirito 
della DGR 2068/04 � opportuno prevedere che siano assicurate anche risposte 
flessibili per garantire la prossimit� della struttura di accoglienza al 
territorio di provenienza del paziente, in modo da favorire al massimo le 
possibilit� di mantenimento delle relazioni significative; non � da escludere 
pertanto che si possa far ricorso anche per singoli inserimenti a strutture 
residenziali gi� esistenti per anziani (RSA/Case Protette) e per disabili 
(Centri Socio-riabilitativi Residenziali). In questo caso � necessario declinare 
con precisione due elementi:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l16 level1 lfo4"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>le caratteristiche dei soggetti che possono essere 
inseriti in tali strutture, in considerazione della complessit� dei bisogni e di 
conseguenza dell�assetto organizzativo necessario per garantire un�adeguata 
ospitalit�;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 36.0pt; mso-list: l16 level1 lfo4"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>gli elementi strutturali e organizzativi minimi 
indispensabili per garantire un adeguato inserimento.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Fermo restando 
quanto previsto dalle norme sull�autorizzazione al funzionamento per le 
strutture residenziali per anziani e disabili e senza prevedere il rilascio di 
ulteriori specifiche autorizzazioni, <I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><U>inserimenti individuali sono possibili 
solo in presenza di alcuni requisiti strutturali e funzionali 
essenziali</U></I><U>.</U> In un paragrafo successivo sono indicati i requisiti 
che i soggetti gestori debbono essere in grado di garantire nel caso di 
inserimenti individuali e le condizioni ed i criteri in base ai quali di norma 
sono possibili inserimenti individuali.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Inoltre, come 
gi� indicato nella Delibera GR 2068/2004<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>per le patologie neurologiche degenerative in fase terminale � da 
considerare anche l�opportunit� di inserimenti in hospice.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578105><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578105">Abilit� e capacit� dei soggetti 
gestori</SPAN></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">I soggetti 
che si impegnano a garantire adeguate soluzioni residenziali, in strutture 
dedicate, in nuclei o tramite inserimenti individuali, in ogni caso debbono 
garantire:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 27pt; TEXT-INDENT: -27pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 27.0pt; mso-list: l10 level1 lfo29"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>che in ogni intervento sia assicurata una 
particolare attenzione alla personalizzazione, alla privacy e alla dignit� della 
persona ed al rispetto delle abitudini e delle volont�<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dei pazienti, (anche ricercando le 
modalit� possibili di espressione e comprensione), e dei familiari;<SPAN 
style="COLOR: red"> </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 27pt; TEXT-INDENT: -27pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 27.0pt; mso-list: l10 level1 lfo29"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">�<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>l�acquisizione di abilit�<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>ritenute fondamentali<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per combinare in modo ottimale gli 
interventi successivamente identificati ed assicurare<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>�un corretto accompagnare�:</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 72pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l10 level2 lfo29"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>la capacit� di svolgere la valutazione 
multidimensionale continuativa non solo del paziente ma comprensiva anche dei 
bisogni e delle risorse dei familiari;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 72pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l10 level2 lfo29"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>la capacit� di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><SPAN style="COLOR: black">adattare 
</SPAN>il piano individualizzato e le modalit� di approccio, valorizzando le 
risorse personali, familiari ed informali specifiche di ogni �storia personale�; 
</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 72pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 72.0pt; mso-list: l10 level2 lfo29"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>la capacit� degli operatori di avere un 
atteggiamento costante di ascolto attivo con i familiari, di presenza 
significativa, che riconosca la specificit� e l�unicit� dell�assistito.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578106><U>Programmazione delle 
soluzioni residenziali per le disabilit� gravissime acquisite in et� adulta 
e<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>rete dei servizi per anziani e 
disabili</U></A><SPAN style="mso-bookmark: _Toc134578106"></SPAN><U><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><o:p></o:p></SPAN></U></H1>
<H5 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Sino all�acquisizione di pi� 
approfonditi dati di conoscenza sulle effettive necessit� di ogni territorio, si 
conferma l�indicazione di una dotazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>di offerta residenziale dedicata alla disabilit� acquisita in et� adulta 
di 4/5 posti ogni 100.000 abitanti, da adeguare a fronte di situazioni 
specifiche che pur rientrano nei criteri di eleggibilit� individuati.</H5>
<H5 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Come gi� indicato dalla 
Deliberazione GR 2068/04 i posti letto delle soluzioni residenziali per 
gravissime disabilit� acquisite, in nuclei dedicati non sono da considerare ai 
fini del raggiungimento dei limiti minimi di offerta della rete dei servizi per 
anziani e prevedono una programmazione distinta da quella dei servizi 
socio-riabilitativi per disabili gravi, pur rientrando nella rete dei servizi 
per la non autosufficienza. </H5>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578107><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></A></P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><SPAN style="mso-bookmark: _Toc134578107"><U>Criteri 
e standard per strutture e nuclei dedicati</U></SPAN><U><o:p></o:p></U></H1>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Sulla base 
dell�analisi dei bisogni dei tre gruppi di disabilit� acquisite si ritiene di 
poter fornire un quadro di riferimento di standard e criteri sostanzialmente 
omogeneo ed unitario, al di l� di alcune limitate precisazioni per singole 
tipologie di disabilit�.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Pertanto si 
propone un riferimento unitario precisando per� che elemento discriminante 
rispetto all�intensit� dell�assistenza fornita � la presenza o meno di necessit� 
di aspirazione e respirazione non autonoma.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Di seguito 
vengono riportati i criteri e gli standard per i requisiti strutturali, 
organizzativo-gestionali e di personale che debbono essere garantiti dalle 
strutture e dai nuclei dedicati. </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">I criteri e gli 
standard debbono intendersi validi sia per le strutture dedicate che per i 
nuclei, se non diversamente indicato.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Similmente 
sono da riferirsi a tutti e tre i gruppi, se non indicato diversamente in 
nota.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Nel caso di 
nucleo dedicato � necessario fare costantemente riferimento all�integrazione con 
l�organizzazione generale della struttura.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 11pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578108>Requisiti 
strutturali minimi e organizzazione degli spazi</A></H2>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Nel nucleo 
devono essere presenti:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>nel caso di strutture per anziani camere da letto 
singole, nel caso di strutture per disabili<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>camere da letto con una superficie utile 
- di norma � di mq 12<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per le camere 
ad un posto e di mq. 18 per le camere a due posti. L�opportunit� di inserimento 
in una stanza a due posti dovr� essere valutata dall��quipe multiprofessionale 
distrettuale in base alla situazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>specifica del paziente, in ogni caso le camere dovranno essere 
organizzate ed avere dimensioni tali da favorire la mobilit� e la manovra delle 
carrozzine in dotazione; dovr� essere inoltre garantito l�accoglimento anche 
notturno di un familiare;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>servizi igienici per la non autosufficienza collegati 
alle camere di norma<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in numero<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>1 ogni camera<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e comunque non 
meno di 1<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>ogni due camere,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di dimensioni e con disposizioni tali da 
permettere l�ingresso e la rotazione delle carrozzine e il sostegno da parte 
degli operatori per l�attivit� di assistenza anche mediante l�utilizzo di ausili 
di sollevamento;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>campanelli di chiamata di allarme<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in tutti i servizi igienici e per tutti 
i posti letto<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>adeguati alla 
tipologia di utenza ospitata (collegamento interfono o con idonei strumenti di 
comunicazione)<SPAN style="COLOR: blue"> </SPAN>�per gli stati vegetativi da 
valutare la presenza di un sistema di videosorveglianza da postazione 
centralizzata�;<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoToc1 
style="MARGIN-LEFT: 27pt; TEXT-INDENT: -27pt; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>collegamento telefonico interno alle camere;</P>
<P class=MsoToc1 
style="MARGIN-LEFT: 27pt; TEXT-INDENT: -27pt; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>possibilit� di collegamento Internet ;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>soggiorno di nucleo;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>zona pranzo di nucleo;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locali comuni, anche ad uso polivalente �per le 
mielolesioni e per le patologie neurologiche involutive da destinare anche 
ad<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>attivit� occupazionali, di 
socializzazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e culturali, ecc.� 
In caso di nucleo, la dotazione di tali locali potr� essere in comune<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con il resto della struttura;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locale dispensa/tisaneria per i familiari,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dotato di impianto TV e impianto 
stereo;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>servizi igienici accessibili a persone con disabilit� 
collegati agli spazi comuni in numero minimo di due, di cui uno per visitatori. 
In caso di nucleo,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>il servizio 
igienico per visitatori<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>potr� 
essere in comune<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con il resto della 
struttura;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locale per bagno assistito con predisposizioni per vasca 
assistita �per le mielolesioni e per le patologie neurologiche involutive: 
dotato di vasca assistita�.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>In caso 
di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>nucleo con un numero di ospiti 
inferiore a 10, l�utilizzo del bagno assistito pu� essere<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>comune con la struttura;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>palestra dotata<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>di attrezzature ed ausili in relazione alle condizione degli ospiti ed 
alle attivit� specifiche.<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>In caso 
di nucleo,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>la palestra e le 
relative attrezzature potranno essere utilizzate in comune con la struttura;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locale per il personale di nucleo (guardiola);</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locale di servizio per il personale, con servizio 
igienico. In caso di nucleo,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>la 
dotazione di tali locali potr� essere in comune<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con il resto della struttura;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>locale per vuotatoio e lavapadelle di nucleo;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l8 level1 lfo20"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>spazio per fumatori nel rispetto della normativa 
vigente. In caso di nucleo,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>la 
dotazione di tale spazio potr� essere in comune con il resto della 
struttura.</P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></H1>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578109>Requisiti 
minimi di arredi e attrezzature</A></H2>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Gli arredi, le 
attrezzature e gli utensili devono essere curati, esteticamente gradevoli nonch� 
permettere una idonea funzionalit� d�uso e fruibilit� in relazione alle 
caratteristiche dell�utenza ospitata; </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Deve essere 
garantita agli utenti la possibilit� di utilizzare arredi e suppellettili 
personali.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La struttura 
deve essere dotata di corrimano a parete nei percorsi principali per i 
visitatori.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In particolare 
nel nucleo devono essere presenti:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>letti articolati a tre snodi, regolabili in altezza, con 
comando elettrico e manuale, e con<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>dotazione set di ruote con freno;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>materassi antidecubito per soggetti ad alto rischio (ad 
elementi intercambiabili con compressore ad aria alternata e a lenta cessione 
d�aria); cuscini antidecubito ad aria e automodellanti (per tutti);</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>carrozzine specifiche ed adattate all�utenza; dotazione 
di una carrozzina di serie con schienale reclinabile, con pedana regolabile, con 
cuscino antidecubito e a ruote piccole, da utilizzare in caso di necessit�;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>ausili posturali; </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>poltrone relax regolabili ad uso dei familiari;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>�in aggiunta per le mielolesioni e per 
le patologie neurologiche involutive: poltrone relax regolabili elettronicamente 
in numero adeguato agli ospiti nelle condizioni di utilizzarle�</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>barella doccia (in caso di nucleo la barella doccia pu� 
essere anche in comune con la struttura);</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>idonei sistemi elettrici di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>sollevamento con<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dotazione adeguata di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>sollevatori elettrici in numero 
proporzionato alla tipologia degli ospiti ed alla presenza di personale e 
comunque in numero non inferiore ad 1 ogni 10 ospiti, di cui uno con bilancia 
automatica inserita, o di altri sistemi ( ad esempio<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>binario - monorotaia o ad �H�); �in 
aggiunta per le mielolesioni: standing elettrico;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in aggiunta per le patologie 
neurologiche involutive: standing elettrico e disponibilit� di un sollevatore 
per postura eretta, in relazione ai bisogni degli ospiti�;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>almeno 1 letto bobath elettrico (dimensioni minime: cm 
200 x cm 120)<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>ed in numero adeguato 
in relazione alla disponibilit� di idonei spazi e del numero di 
fisioterapisti;</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578110><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578110">Attrezzature sanitarie:</SPAN> </H2>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>elettrocardiografo;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>sistema di aspirazione elettrica per le secrezioni 
bronchiali;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>saturimetro;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>pallone ambu con dotazione completa di maschere e 
raccordi; </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>laringoscopio completo;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>dotazione dei farmaci per l�emergenza;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>apparecchiature per la somministrazione di ossigeno, a 
norma delle disposizioni vigenti in materia preferibilmente a parete;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>defibrillatore automatico eventualmente anche a 
disposizione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>della struttura;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>nebulizzatore.</P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578111></A><A 
name=_Toc134526874><SPAN style="mso-bookmark: _Toc134578111"><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal">Le procedure e la gestione delle emergenze dovranno 
essere regolate da specifici protocolli operativi formalizzati come 
successivamente precisato.</SPAN></SPAN></A></H1>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Deve inoltre 
essere presente adeguata e garantita la disponibilit� di pompe per 
l�alimentazione entrale e parenterale in relazione alle particolari necessit� 
degli ospiti.</P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><o:p>&nbsp;</o:p></H1>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578112>Requisiti 
organizzativo- gestionali</A> </H2>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">In attesa della omogenea 
definizione di questa area nell�ambito dei requisiti per l�accreditamento delle 
strutture socio-sanitarie, provvisoriamente ed in anticipazione si<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>propongono i seguenti requisiti 
organizzativo gestionali.</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>l�organizzazione della vita e delle attivit� deve essere 
orientata alla normale vita familiare e in grado di garantire il pi� alto 
livello possibile di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>partecipazione;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>le attivit� devono essere organizzate nel rispetto dei 
ritmi biologici degli ospiti;<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>�in 
aggiunta per le mielolesioni e per le patologie neurologiche involutive: di vita 
sociale e delle preferenze espresse dagli ospiti�; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere previsti: momenti di analisi, di 
valutazione e programmazione degli interventi, riunioni tra gli operatori a 
cadenza almeno mensile e verbalizzate;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve esistere procedura per assicurare una valutazione 
multidimensionale e<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>multiprofessionale<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>(assessment) dell'utente finalizzata alla definizione e valutazione 
periodica e all'adeguamento del PAI per ogni ospite;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve esistere procedura per la formulazione del Progetto 
Assistenziale Individuale, sulla base della valutazione multidimensionale e 
multiprofessionale, e che preveda l�utilizzo di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>indicatori valutabili sulla prevenzione 
di danni secondari e complicanze;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>il PAI deve prevedere inoltre indicatori valutabili 
relativi al<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>benessere fisico e 
psicologico dell�utente e dei<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>familiari, alla soddisfazione dei familiari, e alla tutela della 
relazione familiari/utente;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 14.2pt 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>Il PAI deve essere formulato in accordo e<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in continuit� con quello attivato dai 
servizi invianti;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>Il PAI<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>deve 
essere formulato in modo conforme alle indicazioni regionali;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>all�interno del PAI deve essere assicurata un�adeguata e 
qualificata valutazione degli ausili anche tecnologici (anche con il supporto di 
competenze esterne), che possono essere utili per obiettivi di autonomia 
personale;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>le modalit� ed i tempi per l�aggiornamento dei PAI 
devono essere definiti all�interno del piano gestionale della struttura;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>i PAI devono essere visionabili da tutti gli operatori; 
� a discrezione di ogni struttura l�identificazione di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>uno strumento unico utilizzabile sia per 
il trasferimento delle informazioni quotidiane che per l�aggiornamento<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dei PAI;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere condivise dall��quipe le modalit� di 
svolgimento delle attivit� assistenziali, sanitarie ed educative e identificati 
strumenti operativi di riferimento quali procedure o protocolli, nonch� momenti 
di controllo e di integrazione delle informazioni;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>predisposto il piano gestionale, dell�orario generale di servizio, dello 
schema di distribuzione programmata degli orari di lavoro e delle modalit� di 
copertura delle presenze e delle assenze; </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere svolta una ricognizione annuale del 
fabbisogno formativo e predisposto<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>un piano<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>formativo che tenga 
conto della<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>complessit� 
dell�assistenza, nonch� della soddisfazione dei bisogni psicorelazionali dei 
familiari, e della tutela della relazione familiari/utente; �per le mielolesioni 
e per le patologie neurologiche involutive anche della soddisfazione dei bisogni 
psicorelazionali ed affettivi degli ospiti�;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>tutti gli operatori devono partecipare ad un progetto di 
formazione di almeno 30 ore concordato con l��quipe multiprofessionale di ambito 
distrettuale di cui alla DGR 2068/04, con particolare attenzione ai bisogni 
specifici dell�utenza;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere prevista una procedura per l�inserimento di 
nuovi operatori<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>che preveda anche 
un periodo di adeguato<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>addestramento/affiancamento al personale del nucleo, della durata di 
almeno una settimana;</P>
<P class=MsoBodyText3 
style="MARGIN-LEFT: 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere garantita la possibilit� - in relazione alle 
eventuali specifiche esigenze dietetiche - di somministrare pasti 
personalizzati; �per le mielolesioni e per le patologie neurologiche involutive 
anche in relazione alle preferenze degli ospiti�;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo21"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="COLOR: black">devono essere predisposte 
delle procedure di consulenza da parte del team nutrizionale aziendale �per le 
mielolesioni e per le patologie neurologiche involutive anche procedure 
di</SPAN> scelta dei pasti�; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt 53.4pt; mso-list: l1 level1 lfo22"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>-deve inoltre essere garantita la possibilit� per i 
familiari di consumare i pasti all�interno della struttura, forniti dalla 
stessa;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt 53.4pt; mso-list: l1 level1 lfo22"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere previste<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>modalit� finalizzate a favorire il 
mantenimento delle relazioni con l�esterno anche attraverso specifiche 
convenzioni con associazioni di volontariato;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt 53.4pt; mso-list: l1 level1 lfo22"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>deve essere garantita la possibilit� per parenti e 
conoscenti di effettuare visite agli ospiti del nucleo; ove si intenda 
disciplinarle, eventuali limitazioni devono essere contenute nel Regolamento o 
carta dei servizi, e comunque assolutamente circoscritte, nel rispetto delle 
esigenze degli ospiti.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578113>Requisiti 
di personale</A></H2>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l9 level1 lfo23"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>E� garantita la presenza quotidiana di personale medico 
(di norma medico di medicina generale) adeguatamente formato in un rapporto di 5 
ore settimanali ogni 5 ospiti su 5 giorni feriali; in caso di nuclei superiori 
ai 10 ospiti, in rapporto di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>3 ore 
aggiuntive ogni 5 ospiti superiori ai 10.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Per quanto 
riguarda la richiesta<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di interventi 
medici al di fuori della presenza del parametro<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>indicato in precedenza, si fa 
riferimento a:</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -14.15pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>chiamata<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>al medico di medicina generale durante l�arco della giornata;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -14.15pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>chiamata mediante il servizio medico di 
continuit� assistenziale (guardia medica);</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 35.45pt; TEXT-INDENT: -14.15pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 35.45pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere condivisi con il dipartimento per 
l�emergenza-urgenza della AUSL,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>mediante procedure formalizzate,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>protocolli<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per gli 
interventi di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>emergenza-urgenza.</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt 53.4pt; mso-list: l9 level1 lfo23"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>Deve essere assicurata la presenza di un numero adeguato 
di operatori socio-sanitari (anche ADB/OTA nella fase di transizione) in numero 
comunque non inferiore<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>al rapporto 
di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>1 operatore ogni 1,5 ospiti. In 
caso di nucleo tale rapporto potr� essere riferito anche tenendo conto 
dell�insieme della dotazione di personale di assistenza della struttura. In ogni 
caso nel nucleo deve essere assicurata la presenza contemporanea di due OSS 
durante l�effettuazione di prestazioni quali: alzate e messe a letto, 
mobilizzazione per fini posturali al letto o in carrozzina, igiene quotidiana, 
bagni, <SPAN style="COLOR: black">vestizione e svestizione, alimentazione<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per gli ospiti.</SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l9 level1 lfo23"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>Devono inoltre essere garantite le seguenti figure:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.3pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 39.3pt; mso-list: l22 level1 lfo24"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>responsabile di nucleo con funzioni anche di 
coordinamento sanitario; tale funzione viene svolta da personale infermieristico 
in misura 1 operatore per ogni struttura di almeno 20 posti letto. Nei nuclei le 
ore del responsabile di nucleo verranno ridotte proporzionalmente al numero 
degli ospiti ;</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.3pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 39.3pt; mso-list: l22 level1 lfo24"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>presenza di personale infermieristico h 24; in 
caso di nucleo la presenza sulle 24 h pu� essere riferita all�intera struttura. 
Durante le attivit� diurne dedicate al nucleo di norma deve essere assicurata la 
presenza<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di 1 infermiere sino ad un 
massimo di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>20 ospiti; per i casi di 
particolare complessit� (ad esempio in presenza di cannule tracheotomiche o 
ventilazione meccanica) dovr� essere assicurata una presenza oraria maggiore in 
base alle specifiche necessit�;<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.3pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 39.3pt; mso-list: l22 level1 lfo24"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>un fisioterapista ogni 20 ospiti; </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.3pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 39.3pt; mso-list: l22 level1 lfo24"><A 
name=OLE_LINK2><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>in aggiunta per le mielolesioni e per le 
patologie neurologiche involutive: un educatore professionale o animatore ogni 
20 ospiti ; </A></P><SPAN style="mso-bookmark: OLE_LINK2"></SPAN>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 21.3pt; TEXT-INDENT: -21.3pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 21.3pt; mso-list: l0 level1 lfo25"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere assicurati interventi psicologici per un 
totale<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di 9 ore settimanali ogni 10 
utenti da personale con formazione specifica nel campo delle disabilit� 
acquisite che svolge funzioni di:<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.15pt; TEXT-INDENT: -17.85pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt 39.45pt 73.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">a)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>attivit� clinica rivolta agli ospiti;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.15pt; TEXT-INDENT: -17.85pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt 39.45pt 73.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">b)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>attivit� di 
supporto agli ospiti ed ai familiari; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 39.15pt; TEXT-INDENT: -17.85pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt 39.45pt 73.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">c)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>supervisione per azioni di supporto e 
prevenzione del burn-out<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>degli 
operatori.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Per quanto 
riguarda gli interventi sociali, si fa riferimento agli operatori sociali del 
territorio.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 10pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></I></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578114>Assistenza specialistica</A></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Premesso che 
l�equipe multiprofessionale distrettuale assicura un supporto costante con 
le<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>strutture/nuclei dedicati, 
individuando un fisiatra per le cerebrolesioni e le mielolesioni ed un neurologo 
per le patologie neurologiche degenerative che assicurano<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>un riferimento costante per il team 
assistenziale della struttura,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>devono essere attivate procedure formalizzate (modalit� di accesso 
facilitato e congruit�<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dei tempi) 
con l�AUSL di riferimento<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm 111.3pt; mso-list: l22 level3 lfo24"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">1)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>le consulenze specialistiche necessarie quali ad 
esempio:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>fisiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>neurologo</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>pneumologo </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>otorinolaringoiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>dermatologo</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>nutrizionista</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>odontoiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 1.0cm; mso-list: l25 level1 lfo26"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>anestesista</P>
<H1 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 1cm; TEXT-INDENT: -1cm; tab-stops: list 1.0cm 111.3pt; mso-list: l22 level3 lfo24"><A 
name=_Toc134578115></A><A name=_Toc134526878><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578115"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; COLOR: black"><SPAN style="mso-list: Ignore">2)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal; COLOR: black">canali privilegiati e percorsi 
facilitati per l�accesso ad esami diagnostici � strumentali e per gli esami di 
laboratorio.<o:p></o:p></SPAN></SPAN></A></H1><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578115"></SPAN><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134526878"></SPAN>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578116><o:p>&nbsp;</o:p></A></H1>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578116"><U>Requisiti essenziali da garantire nel 
caso di inserimenti individuali</U></SPAN><U><o:p></o:p></U></H1>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal">Criteri specifici di 
esclusione<o:p></o:p></I></P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">In linea generale gli 
inserimenti individuali in strutture per anziani o disabili non debbono 
riguardare: </P>
<P class=MsoBodyText3 
style="MARGIN-LEFT: 50.5pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 50.5pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>casi di particolare complessit� quali ad esempio 
la presenza di cannule tracheostomiche o ventilazione meccanica. Inserimenti di 
persone con tali necessit� assistenziali, sono comunque possibili se la 
struttura<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>garantisce un adeguato 
livello di tutti gli interventi, assicurando tutto ci� che occorre per garantire 
una adeguata assistenza.</P>
<P class=MsoBodyText3 
style="MARGIN-LEFT: 50.5pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 50.5pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>inserimenti di persone con capacit� cognitiva e 
relazionale non completamente compromessa per le quali � necessario tener conto 
dei problemi di adattamento e collocazione ambientale. </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Comunque gli 
inserimenti individuali di norma vanno proposti<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per situazioni per le quali il progetto 
individuale prevede questa soluzione al solo fine di garantire il benessere 
della persona<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e dei familiari, 
garantendo comunque un adeguato livello di assistenza, tenendo conto quindi sia 
della opzione del disabile e/o della famiglia sia della necessit� di assicurare 
comunque il livello appropriato di assistenza . Soprattutto nel caso di localit� 
decentrate tale soluzione appare utile per favorire il mantenimento della 
prossimit� relazionale, semprech� la struttura individuata sia in grado di 
assicurare l�assistenza e l�organizzazione necessaria per il benessere della 
persona con disabilit� gravissima acquisita.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In aggiunta ai 
requisiti previsti dalla normativa regionale vigente per le strutture 
residenziali per anziani e disabili, le strutture che si propongono per 
accogliere inserimenti individuali di persone con disabilit� gravissima 
acquisita devono essere in grado di garantire gli ulteriori requisiti di seguito 
indicati </P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578117>Requisiti 
strutturali minimi e organizzazione degli spazi</A></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">L�inserimento 
deve avvenire nel caso di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>strutture 
per anziani in camere da letto singole, nel caso di strutture per disabili 
in<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>camere da letto con una 
superficie utile - di norma - di mq 12 per le camere ad un posto e di mq. 18 per 
le camere a due posti,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>l�opportunit� di inserimento in una stanza a due posti dovr� essere 
valutata dall��quipe multiprofessionale distrettuale in base alla 
situazione<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>specifica del paziente. 
In ogni caso le camere dovranno essere organizzate ed avere dimensioni tali da 
favorire la mobilit� e la manovra delle carrozzine in dotazione; dovr� essere 
inoltre garantito l�accoglimento anche notturno di un familiare e dotate di:</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 50.5pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 50.5pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>servizi igienici per la non autosufficienza 
collegati alle camere, di dimensioni e con disposizioni tali da permettere 
l�ingresso e la rotazione delle carrozzine e il sostegno da parte degli 
operatori per l�attivit� di assistenza anche mediante l�utilizzo di ausili di 
sollevamento. </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 50.5pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 50.5pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="TEXT-TRANSFORM: uppercase; FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>campanelli di chiamata di allarme in tutti i 
servizi igienici e per<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>i posti 
letto<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>adeguati alla persona/e con 
disabilit� gravissima acquisita<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>ospitata/e (collegamento interfono o con idonei strumenti di 
comunicazione);<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN><SPAN 
style="TEXT-TRANSFORM: uppercase"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 50.5pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 50.5pt; mso-list: l15 level2 lfo5"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="TEXT-TRANSFORM: uppercase; FONT-FAMILY: 'Courier New'; mso-fareast-font-family: 'Courier New'"><SPAN 
style="mso-list: Ignore">o<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�>collegamento telefonico interno alle camere.<SPAN 
style="TEXT-TRANSFORM: uppercase"><o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La/e camera/e 
devono essere collocate possibilmente in area riservata o comunque non promiscua 
con gli altri ospiti della struttura.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Deve essere 
fruibile e facilmente accessibile<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>un locale per bagno assistito ed una palestra dotata<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di attrezzature ed ausili in relazione 
alle condizione degli ospiti ed alle attivit� specifiche.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578118><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578118">Requisiti minimi di arredi e 
attrezzature</SPAN></H2>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In relazione ad 
inserimenti individuali di persone con disabilit� gravissima acquisita disabili 
devono essere garantiti:</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- letti 
articolati a tre snodi, regolabili in altezza, con comando elettrico e manuale, 
e con<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dotazione set di ruote con 
freno;</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- materassi 
antidecubito per soggetti ad alto rischio (ad elementi intercambiabili con 
compressore ad aria alternata e a lenta cessione d�aria); cuscini antidecubito 
ad aria e automodellanti (per tutti);</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- carrozzine 
specifiche ed adattate all�utenza; dotazione di una carrozzina di serie con 
schienale reclinabile, con pedana regolabile, con cuscino antidecubito e a ruote 
piccole, da utilizzare in caso di necessit�;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- ausili 
posturali; <S><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN><o:p></o:p></S></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- poltrona/e 
relax regolabile/i ad uso dei familiari;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- barella 
doccia;</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- dotazione 
di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>un sollevatore elettrico<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>con bilancia automatica inserita;</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- possibilit� 
di adeguato utilizzo di letto bobath elettrico.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578119>Attrezzature sanitarie:</A> </H2>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- 
elettrocardiografo;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- sistema di 
aspirazione elettrica per le secrezioni bronchiali;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- 
saturimetro;</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- pallone 
ambu con dotazione completa di maschere e raccordi; </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- laringoscopio 
completo;<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- dotazione 
dei farmaci per l�emergenza;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- 
apparecchiature per la somministrazione di ossigeno, a norma delle disposizioni 
vigenti in materia;</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">- 
nebulizzatore.</P>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578120></A><A 
name=_Toc134526883><SPAN style="mso-bookmark: _Toc134578120"><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal">Le procedure e la gestione delle emergenze dovranno 
essere regolate da specifici protocolli operativi 
formalizzati.</SPAN></SPAN></A></H1>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A name=_Toc134578121>Requisiti 
organizzativo-gestionali</A> </H2>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Per questa area si fa 
riferimento ai criteri ed agli standard proposti per le strutture ed i nuclei 
dedicati.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578122><o:p>&nbsp;</o:p></A></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="mso-bookmark: _Toc134578122">Requisiti di personale</SPAN></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La dotazione 
di personale della struttura � incrementata in relazione all�impegno 
assistenziale richiesto dal piano personalizzato di assistenza del persona con 
grave disabilit� acquisita che si accoglie.</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In ogni caso 
la struttura deve essere in grado di assicurare:</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l11 level1 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la presenza di personale infermieristico<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>h<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>24 nell�ambito della struttura e l�adeguamento della presenza 
infermieristica in relazione ai bisogni della persona con grave disabilit� 
acquisita. Per i casi di particolare complessit� dovr� essere assicurata una 
presenza oraria maggiore in base alle specifiche necessit�;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l11 level1 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la presenza quotidiana di personale medico su 5 giorni 
feriali, con un parametro aggiuntivo rispetto a quanto previsto per gli altri 
ospiti, di 1 h settimanale per ogni persona con grave disabilit� acquisita. Per 
quanto riguarda la richiesta di interventi medici al di fuori della presenza del 
parametro<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>indicato in precedenza, 
si fa riferimento a quanto gi� indicato per le strutture ed i nuclei 
dedicati;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l11 level1 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>la presenza di un numero potenziato ed adeguato di 
operatori socio-sanitari (anche ADB/OTA nella fase di transizione), tenendo 
conto dell�insieme della dotazione di personale di assistenza della struttura e 
dei bisogni assistenziali evidenziati nel piano individualizzato di assistenza, 
avendo comunque come riferimento di personale per la persona con grave 
disabilit� acquisita quello indicato per le strutture ed i nuclei dedicati. In 
ogni caso deve essere assicurata la presenza contemporanea di due OSS durante 
l�effettuazione di prestazioni quali: alzate e messe a letto, mobilizzazione per 
fini posturali al letto o in carrozzina, igiene quotidiana, bagni, vestizione e 
svestizione, alimentazione per la persona con grave disabilit� acquisita;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l11 level1 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>adeguamento della presenza del fisioterapista, nella 
misura di 1,5 h settimanali aggiuntive per ogni persona con grave disabilit� 
acquisita;</P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l11 level1 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>devono essere assicurati interventi psicologici da 
personale con formazione specifica nel campo delle disabilit� acquisite che 
svolge funzioni di:<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 42.55pt; mso-list: l11 level3 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">a)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>attivit� clinica rivolta agli ospiti;<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 42.55pt; mso-list: l11 level3 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">b)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>attivit� di supporto agli ospiti ed ai familiari; </P>
<P class=MsoBodyText2 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 42.55pt; TEXT-INDENT: -1cm; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 42.55pt 143.4pt; mso-list: l11 level3 lfo28"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">c)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>supervisione per azioni di supporto e prevenzione del 
burn-out<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>degli operatori,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in relazione a quanto previsto nel piano 
individualizzato di assistenza.</P>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 10pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></H2>
<H2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><A 
name=_Toc134578123>Assistenza specialistica</A></H2>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Premesso che 
l�equipe multiprofessionale distrettuale assicura un supporto costante con 
le<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>strutture/nuclei dedicati, 
individuando un fisiatra per le cerebrolesioni e le mielolesioni ed un neurologo 
per le patologie neurologiche degenerative che assicurano<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>un riferimento costante per il team 
assistenziale della struttura,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>devono essere attivate procedure formalizzate (modalit� di accesso 
facilitato e congruit�<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>dei tempi) 
con l�AUSL di riferimento<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per</P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">1) le 
consulenze specialistiche necessarie quali ad esempio:</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>fisiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>neurologo</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>pneumologo </P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>otorinolaringoiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>dermatologo</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN>nutrizionista</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>odontoiatra</P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 14.5pt; TEXT-INDENT: -14.5pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 14.5pt; mso-list: l6 level1 lfo27"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN><!�endif�>anestesista</P>
<H1 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l14 level1 lfo11"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="FONT-WEIGHT: normal"><SPAN style="mso-list: Ignore">2)<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="FONT-WEIGHT: normal">canali 
privilegiati e percorsi facilitati per l�accesso ad esami diagnostici � 
strumentali e per gli esami di laboratorio.<o:p></o:p></SPAN></H1><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: IT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-language: IT; mso-bidi-language: AR-SA"><BR 
style="PAGE-BREAK-BEFORE: always" clear=all></SPAN></B>
<H1 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A 
name=_Toc134578125><U>Indicatori</U></A><U><o:p></o:p></U></H1>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify">Gli enti gestori di<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>strutture e nuclei dedicati assicurano 
la verifica degli obiettivi attraverso il monitoraggio dei seguenti 
indicatori:</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">OBIETTIVO<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN>INDICATORI<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></P>
<TABLE class=MsoNormalTable 
style="BORDER-RIGHT: medium none; BORDER-TOP: medium none; BORDER-LEFT: medium none; BORDER-BOTTOM: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" 
cellSpacing=0 cellPadding=0 border=1>
  <TBODY>
  <TR 
  style="HEIGHT: 53.25pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 124pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=165 rowSpan=2>
      <P class=MsoHeader 
      style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt">L�integrazione e la 
      comunicazione interdisciplinare, la valorizzazione del ruolo del personale 
      e la<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>continuit�</P></TD>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: windowtext 1pt solid; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoHeader style="MARGIN-TOP: 6pt; tab-stops: 35.4pt">n. incontri 
      di equipe/numero delle settimane</P></TD></TR>
  <TR 
  style="HEIGHT: 53.25pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Numero operatori in servizio 
      alla fine dell�anno, gi� in servizio all�inizio dell�anno/ totale numero 
      operatori ( % turn over)</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt"><SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><SPAN 
      style="mso-spacerun: yes"></SPAN></SPAN>&nbsp;</P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 124pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=165 rowSpan=2>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">L�attenzione alla 
      relazioni<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>tra 
      disabile/famiglia e<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
      </SPAN>struttura.<SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p></o:p></SPAN></P></TD>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. ospiti per i quali il Pai � 
      stato condiviso<SPAN style="COLOR: black">, dopo un colloquio,</SPAN> con 
      i familiari/n. totale ospiti</P></TD></TR>
  <TR 
  style="HEIGHT: 41.75pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 41.75pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. ospiti per i quali sono 
      stati realizzati in un anno almeno due incontri degli operatori con 
      familiari e/o rete amicale/totale numero degli ospiti</P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 124pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=165 rowSpan=2>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Un percorso (dalla presa in 
      carico, all�accoglienza) di effettiva personalizzazione<SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p></o:p></SPAN></P></TD>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Numero ospiti<SPAN 
      style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>nuovi ingresso per i quali � stato 
      assicurata valutazione specifica<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
      </SPAN>possibilit� utilizzo ausili e tecnologie individualizzate/ numero 
      totale nuovi ingressi ( per mielolesioni e patologie 
  neurologiche)</P></TD></TR>
  <TR 
  style="HEIGHT: 41.75pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 41.75pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Numero portatori di catetere 
      vescicale a intermittenza/numero portaori di catetere vescicale a 
      permanenza x 100 ( per mielolesioni)</P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 124pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=165 rowSpan=6>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Garanzia di<SPAN 
      style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>soddisfazione corretta di bisogni 
      fondamentali: respiro, idratazione, alimentazione, integrit� della cute, 
      bisogni psicologici<SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p></o:p></SPAN></P></TD>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. ospiti con almeno un 
      episodio di disidratazione acuta /n. totale di ospiti</P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <H2 style="MARGIN-TOP: 6pt"><A name=_Toc134578126></A><A 
      name=_Toc134526889><SPAN style="mso-bookmark: _Toc134578126"><I 
      style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN style="FONT-WEIGHT: normal">n. 
      ospiti con almeno un episodio ab ingestis/ totale numero 
      ospiti</SPAN></I></SPAN></A><I style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
      style="FONT-WEIGHT: normal"><SPAN 
      style="mso-spacerun: yes">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
      </SPAN><o:p></o:p></SPAN></I></H2></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. episodi di complicazioni di 
      tipo respiratorio/ n. totale annuo ospiti non intubati<SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p></o:p></SPAN></P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. persone con lesioni da 
      decubito di nuova insorgenza/ numero totale persone ospitate in un anno 
      </P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">% delle lesioni da decubito 
      guarite/totale delle lesioni da decubito<SPAN 
      style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>(tutte, prima insorgenza e gi� 
      esistenti al momento dell�ingresso)</P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. ospiti per i quali sono 
      stati assicurati intervento di sostegno psicologico diretto e/o alla 
      famiglia/ totale numero ospiti<SPAN 
      style="FONT-SIZE: 14pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt"><o:p></o:p></SPAN></P></TD></TR>
  <TR 
style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; WIDTH: 124pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=165 rowSpan=2>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">Garanzia di corretta gestione 
      dei principali problemi di salute: infezioni, appropriato ricorso al 
      ricovero ospedaliero</P></TD>
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. infezioni delle vie urinarie 
      contratte in un anno/ numero totale annuo degli ospiti portatori di 
      catetere vescicale a permanenza non trattati con profilassi antibiotica 
      preventiva</P></TD></TR>
  <TR 
  style="HEIGHT: 41.75pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; page-break-inside: avoid; mso-yfti-lastrow: yes">
    <TD 
    style="BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid; PADDING-RIGHT: 3.5pt; BORDER-TOP: medium none; PADDING-LEFT: 3.5pt; PADDING-BOTTOM: 0cm; BORDER-LEFT: medium none; WIDTH: 364.95pt; PADDING-TOP: 0cm; BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid; HEIGHT: 41.75pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" 
    vAlign=top width=487>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt">n. invii al Pronto Soccorso non 
      seguiti da ricovero/numero totale invii al pronto 
  soccorso</P></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><o:p>&nbsp;</o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><o:p>&nbsp;</o:p></B></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 35.45pt"><U><SPAN 
style="COLOR: red"><o:p><SPAN 
style="TEXT-DECORATION: none">&nbsp;</SPAN></o:p></SPAN></U></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 35.45pt"><U><SPAN 
style="COLOR: red"><o:p><SPAN 
style="TEXT-DECORATION: none">&nbsp;</SPAN></o:p></SPAN></U></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 35.45pt"><U><SPAN 
style="COLOR: red"><o:p><SPAN 
style="TEXT-DECORATION: none">&nbsp;</SPAN></o:p></SPAN></U></P>
<P class=MsoBodyText3 style="TEXT-ALIGN: justify"><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><U>Costi e tariffe<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per gli inserimenti<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>residenziali <o:p></o:p></U></B></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">La <B 
style="mso-bidi-font-weight: normal">tariffa complessiva giornaliera pro-capite, 
</B>definita per entrambe le tipologie di inserimento residenziale (in nuclei o 
attraverso inserimenti individuali), � di <B 
style="mso-bidi-font-weight: normal">Euro 176,</B> al netto<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>delle spese per le attivit� 
diagnostiche,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per le<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>visite specialistiche e per le 
dotazioni<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>relative alla 
ventilazione assistita, poich� si prevede che di norma tali prestazioni siano 
assicurate direttamente dalle AUSL, in analogia a quanto garantito ai pazienti a 
domicilio.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La tariffa <B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp;</SPAN></B>comprende: costi alberghieri, di 
assistenza tutelare,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>amministrativi 
e generali, per attrezzature, materiali di consumo e trasporti sanitari, costi 
edilizi, costi relativi al personale sanitario (infermiere,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>fisioterapista), a farmaci e presidi 
sanitari e all�attivit� medica,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>e 
devono essere rapportati alle effettive prestazioni e forniture garantite 
dall�Ente gestore.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Qualora un 
paziente necessiti di<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>ventilazione 
assistita,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>l�AUSL dovr� garantire 
la fornitura delle dotazioni e degli accessori necessari,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>prescritti dal medico specialista.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Per gli ospiti 
che necessitano di nutrizione artificiale, il team nutrizionale (previsto dalla 
circolare n. 4 del 6/4/2004 del Direttore Sanit� e Politiche sociali) dell� 
Azienda USL, effettua una valutazione specifica sulla tipologia di trattamento e 
di dotazioni necessarie<B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN 
style="COLOR: black">.</SPAN></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Per i pazienti 
che necessitano di alimentazione assistita,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>vengono definiti specifici accordi 
considerando che la tariffa sopra indicata � gi� comprensiva dei costi di 
ristorazione. Il costo complessivo giornaliero per l�alimentazione assistita, 
equivalente al costo giornaliero per i pasti normali da ristorazione,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>� stato valutato in<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>Euro 10.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">Nel caso in cui 
l�Azienda USL fornisca direttamente beni o servizi compresi nella tariffa 
complessiva giornaliera pro-capite mediante specifico accordo gli stessi 
verranno valorizzati e detratti dalla tariffa.</P>
<P class=corpodeltesto style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 12.0pt">Il valore di 
eventuali prestazioni aggiuntive fornite dall�Ente gestore,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>verr� riconosciuto da parte 
dell�AUSL<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>in base agli<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>specifici accordi 
locali.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">In 
considerazione della contemporanea introduzione con il presente provvedimento 
non solo di nuovi standard di qualit� e tariffari, ma anche di una quota di 
compartecipazione pari a 14 euro al giorno da parte di utenti, si prevede che 
tale contribuzione sia riscossa direttamente dall�Ente Gestore, detraendola 
dalla tariffa complessiva definita dall�accordo con l�AUSL. </P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">La tariffa definita � da considerarsi 
come un primo riferimento da applicare<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>in modo sperimentale nel primo periodo di applicazione degli standard di 
cui al<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>presente 
documento.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><st1:PersonName w:st="on" 
ProductID="La Regione"><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">La 
Regione</SPAN></st1:PersonName><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"> 
assicura un attento monitoraggio per valutare la congruit� dei costi che sono 
stati previsti<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per l�inserimento 
residenziale delle persone con gravissima disabilit� 
acquisita.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoHeading7 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt"><o:p>&nbsp;</o:p></SPAN></I></B></P>
<P class=MsoHeading7 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><B 
style="mso-bidi-font-weight: normal"><I 
style="mso-bidi-font-style: normal"><SPAN 
style="FONT-SIZE: 12pt; mso-bidi-font-size: 10.0pt">Tariffa per nuclei 
esclusivamente con situazioni complesse (eccezioni) e per nuclei dedicati 
all�interno di una struttura residenziale per 
disabili<o:p></o:p></SPAN></I></B></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">Per l�inserimento residenziale di un paziente nei nuclei 
citati in precedenza, che sono previsti in limitate eccezioni<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>all�interno di strutture pi� ampie e con 
un�alta concentrazione di situazioni complesse, in particolare pazienti in stato 
vegetativo persistente, in adeguamento alle relative prestazioni assistenziali e 
sanitarie risulta<B style="mso-bidi-font-weight: normal"> una tariffa 
complessiva di Euro 195</B> <B style="mso-bidi-font-weight: normal">giornalieri 
pro-capite,</B> al netto delle spese per le attivit� diagnostiche,<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>per le<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>visite specialistiche e per le 
dotazioni<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>relative alla 
ventilazione assistita. <o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt"><SPAN 
style="FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Specifici accordi locali potranno 
prevedere la fornitura e la remunerazione di ulteriori prestazioni 
sanitarie.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN 
style="COLOR: black">La determinazione del costo<SPAN 
style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>tiene conto delle specificit� di questa 
tipologia di posti letto:<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l27 level1 lfo12"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="COLOR: black"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="COLOR: black">l�inserimento in una 
struttura con una articolazione organizzativa pi� complessa, con i conseguenti 
costi derivati da tale collocazione;<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoNormal 
style="MARGIN: 6pt 0cm 0pt 18pt; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify; tab-stops: list 18.0pt; mso-list: l27 level1 lfo12"><!�if !supportLists�><SPAN 
style="COLOR: black"><SPAN style="mso-list: Ignore">-<SPAN 
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
</SPAN></SPAN></SPAN><!�endif�><SPAN style="COLOR: black">la eventuale 
condizione non completamente stabilizzata dei pazienti in essa ospitati che 
possono necessitare<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; 
</SPAN>conseguentemente<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>di 
accertamenti diagnostici e di materiale sanitario, assicurati dalle stesse 
strutture e ricompresi nella tariffa.<o:p></o:p></SPAN></P>
<P class=MsoBodyText2 style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify">La medesima 
tariffa di Euro 195 giornalieri procapite � prevista anche nel caso di 
inserimento di un paziente in nuclei dedicati e/o nel caso di inserimento 
individuale all�interno di una struttura residenziale per disabili, in 
considerazione delle dimensioni medie di tali strutture (numero medio di 15 
posti letto a livello regionale) che non permettono le economie di scala e 
l�integrazione/flessibilit� dei servizi derivanti dall�inserimento del nucleo in 
una struttura pi� grande.</P></DIV></BODY></HTML>
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