Attività

  • L’infermiere care manager organizza la presa in carico degli assistiti che necessitano di un approfondimento diagnostico e/o di follow up utilizzando i percorsi identificati per patologie croniche, assicurando le prestazioni secondo tempi appropriati.
  • Prenotazione di visite ed esami specialistici nei percorsi di presa in carico facilitati e complessi (Percorsi Ambulatoriali Facilitati PAF e Percorsi Ambulatoriali Complessi PAC)
  • Presa in carico integrata con gli altri professionisti nei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) della Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)

L’infermiere del Punto di Accoglienza (PDA) è un punto di riferimento per i pazienti e le loro famiglie:

  • svolge un supporto organizzativo per i medici di medicina generale, gli specialisti, gli ospedali ed altri Servizi della Rete
  • interviene nell’attivazione e nel completamento dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) che non necessitano di ricovero in ospedale; eseguendo un monitoraggio ambulatoriale e domiciliare, con contatto telefonico, delle patologie croniche (es.spirometria semplice, glicemia, rilevazione dei parametri vitali.ecc… )
  • propone interventi di prevenzione e promozione della salute (Camminata della salute).

Erogazione Prestazioni

Al fine di erogare le prestazioni  secondo tempi rispondenti alle esigenze cliniche di ogni utente, lo specialista può richiedere Percorsi Ambulatoriali Facilitati (PAF) e Percorsi Ambulatoriali Complessi (PAC), prescrivendo gli accertamenti ritenuti necessari. Gli appuntamenti sono programmati dall’infermiere del Punto di Accoglienza in agende informatizzate dedicate, senza rinvio al Medico di Medicina Generale (MMG).

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