"Non solo fannulloni" promuove l'AUSL Ferrara per efficienza gestionale e appropriatezza in sanità
L’abstract delle azioni di miglioramento dell’efficienza gestionale e della qualità dei servizi introdotte nell’organizzazione dell’Ausl Ferrara sono disponibili su http://www.nonsolofannulloni.forumpa.it/100-storie/segnalazioni-dalla-pa/?id=1957
“Non Solo Fannulloni!”, l’iniziativa del Ministro della Pubblica Amministrazione e l’Innovazione, ha valutato positivamente e pubblicato su Internet la presentazione dell’AUSL Ferrara delle azioni di efficienza gestionale rese permanenti per il risanamento del bilancio che, nel 2006, presentava una perdita d’esercizio di 51.000 ml. Euro contro i 3 ml. Euro di oggi.
Questi i contenuti riferiti all’ASL di Ferrara pubblicati sul sito ministeriale:
NON SOLO RISPARMI. L’azione di risanamento economico non ha, comunque, impedito, nel biennio 2007-2008, lo sviluppo di attività e servizi ritenuti inderogabili per evitare cadute di qualità dell’offerta con l’utilizzo di 2.940.470 €uro del Fondo Sanitario (1.378.200 €uro nel 2007; 1.562.270 €uro nel 2008) e di circa 9 milioni di €uro di acquisiti, per l’area della assistenza socio sanitaria e sociale, grazie al Fondo per la Non Autosufficienza della Regione Emilia Romagna.
LE STRATEGIE
Negli ultimi tre anni, per ridurre il disavanzo precedente, l’ASL di Ferrara ha contratto i costi di produzione e utilizzato in modo più efficiente le risorse senza ridurre la quantità complessiva di attività e servizi né incidere sulla qualità dell’assistenza offerta.
Le azioni di risanamento economico e finanziario rispondono a due macro-obiettivi che hanno qualificato la politica sanitaria perseguita.
Innanzitutto, lo sviluppo di processi di “integrazione gestionale e professionale” fra Azienda Sanitaria del Territorio e Azienda Ospedaliero-Universitaria creando dipartimenti interaziendali; la gestione delle campagne di prevenzione secondaria; l’assistenza odontoiatrica e ortodontica; la creazione di reti provinciali: oncologica, geriatrico e lungodegenti, cardiologica,..; percorsi di continuità assistenziale; la gestione dell’area socio-sanitaria con una forte integrazione fra ASL e Comuni della provincia; il rapporto fra i medici di medicina generale e i servizi distrettuali.
Infine, il costante innalzamento del livello dell’approppriatezza clinica e dell’ efficienza gestionale e organizzativa.
10 GRANDI AZIONI DI RISPARMIO
Queste le principali azioni di risparmio e contenimento dei costi che hanno dato risultati particolarmente significativi.
Governo Personale: parziale blocco del turn-over personale amministrativo; analisi dei carichi di lavoro; razionalizzazione delle linee produttive.
Politica Farmaco: maggior appropriatezza clinica; erogazione diretta; principi di farmacoeconomia; controllo clinico dei farmaci ad alto costo e dell’ossigeno terapia; acquisti con gare di Area Vasta e promozione del farmaco generico.
Integrazione dei Servizi dell'ASL e dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria (unico dipartimento del farmaco; laboratorio unico; programmi unici provinciali di geriatria/lungodegenza; oncologia; cardiologia..)
Risparmi Energetici: piano poliennale di contenimento dei consumi e dei costi, assunto come prototipo dalla Regione Emilia Romagna.
Gestione del Rischio Clinico che produca meno contenzioso, meno risarcimenti e premi assicurativi più bassi.
Appropriatezza Organizzativa: forte diminuzione del tasso di ospedalizzazione con un incremento della attività specialistica ambulatoriale.
Partecipazione convinta dei medici di medicina generale -inseriti appieno nella organizzazione distrettuale– per contenere consumi impropri di prestazioni sanitarie.
Potenziamento della Prevenzione Secondaria e Primaria (ovvero di stili di vita più sani), riducendo carichi assistenziali lunghi e costosi.
I DATI ECONOMICO-FINANZIARI DI RIFERIMENTO
2005 2005-2006 2006 2006-2007 2007 2007-2008 2008 Perdita (segno -) 0 -51.300.000 -6.012.758 -3.253.357 Costi incrementali (segno -) -39.617.000 -23.350.763 -22.173.965 Incremento Risorse (segno +) -26.318.000 56.936.005 18.553.496 Azioni di risparmio (segno +) 14.439.000 11.702.000 6.379.870
I NUMERI DI AUSL FE
L’Azienda Sanitaria Locale di Ferrara ha una dimensione territoriale coincidente con la provincia ferrarese, 26 Comuni per 360.000 abitanti; dipendenti pari a 4.000 unità e un budget annuale di circa 700 milioni di €.
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