Modulistica

DOMANDA FREQUENZA VOLONTARIA

 

RICHIESTA di ACCESSO agli ATTI

 

MODULO RIMBORSO

Modulo per recupero crediti da sanzioni e da prestazioni

DOMANDA ASSEGNO "UNA TANTUM" art. 2 co. 3 L.210-92

Domanda presentata dagli aventi diritto in caso di morte del danneggiato a causa delle vaccinazioni o delle patologie irreversibili previste dalla L. 210/92.

DOMANDA di INDENNIZZO ai Sensi della L. 210/92

Indennizzo a favore dei soggetti danneggiati da complicanze a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni di sangue e somministrazione di emoderivati

Autodichiarazione 194/2008

Autorizzazione ai fini dell'applicazione delle tariffe previste dal D. Lgs. 194/2008 (art. 47 DPR 445/2000)

ISTANZA RATEIZZAZIONE

ISTANZA RATEIZZAZIONE CREDITO NEI CONFRONTI DELL'AZIENDA USL DI FERRARA

Gestionecontenzioso.pdf