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Modulistica

In questa cartella trovate i moduli solitamente richiesti al nostro Servizio. Scaricateli ed utilizzateli, in caso di dubbi nella compilazione, per assistenza o per richiesta di altri moduli qui non presenti, scrivete a: spsal.ferrara@ausl.fe.it oppure chiamateci allo 0532 235266 (Segreteria SPSAL - Ferrara).

Richiesta Vidimazione Registro Infortuni
Se dovete richiedere la vidimazione del Registro Infortuni, scaricate questo modulo. Una volta compilato, presentatetelo presso la Segreteria SPSAL competente per territorio (Ferrara per tutto il territorio AUSL-FE oppure Copparo esclusivamente per il rispettivo territorio di competenza) dove un addetto provvederà al ritiro dello stesso ed alla successiva vidimazione del Registro. Il ritiro del Registro avviene di norma entro 2 giorni lavorativi. Per informazioni e/o chiarimenti: consultate la nostra pagina di presentazione del servizio, troverete tutte le informazioni in merito alle vidimazioni. Se invece preferite parlare con un nostro operatore, contattateci allo 0532 235266 (Segreteria SPSAL - Ferrara) oppure, per il rispettivo territorio di competenza, alla Segreteria SPSAL di Copparo(FE): 0532 879034/62/72.
Astensione lavorativa pre/post parto delle lavoratrici madri addette a mansioni a rischio o ambiente di lavoro inidoneo - MODULO PER LE LAVORATRICI
Le lavoratrici madri addette ad una mansione a rischio e/o che si trovino in un ambiente di lavoro inidoneo per il loro stato di gravidanza possono inoltrare, attraverso questo modulo, formale richiesta di astensione lavorativa pre/post parto o lo spostamento ad altre mansioni non a rischio ai sensi del D.Lgs. 151/2001.
Astensione lavorativa pre/post parto o cambio mansione delle lavoratrici madri addette a lavori a rischio od operanti in ambiente di lavoro inidoneo - MODULO PER IL DATORE DI LAVORO
Se non già effettuata richiesta dalla lavoratrice, il Datore di Lavoro della stessa può inoltrare attraverso questo modulo, formale richiesta di astensione lavorativa pre/post parto o lo spostamento ad altre mansioni non a rischio(ai sensi del D.Lgs.151/2001) della propria dipendente.
Ricorso avverso il giudizio del Medico Competente (art.41 D.Lgs.81/08)
Utilizzate questo modulo in caso di ricorso avverso il giudizio del Medico Competente. Si ricorda che è possibile presentarlo entro 30 giorni dalla data di comunicazione del giudizio medesimo.
Denuncia Malattia Professionale
Modulo a disposizione del Medico che debba segnalare l'accertamento o il sospetto diagnostico di una malattia professionale.
Registro di esposizione ad agenti cangerogeni
Allegati 1/1 A e 4 del D.M. 12 Luglio 2007 n.155 - Registro di esposizione ad agenti cancerogeni con relative specifiche per la compilazione.
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